文档介绍：关于心脏标志物新讲解
第一页，本课件共有36页
概 述
每年因缺血性心脏病死亡的人数 超过700万
第二页，本课件共有36页
概 述
心血管疾病 的诊断
临床症状
心电图、X线胸片、心血管造影等
心脏标志物指标
准确的早期诊断是确定合适的治疗方案以及改善患者预后的关键。
第三页，本课件共有36页
2006年
Braunwald
（ Cardiac biomarkers:a contemporary status report）
cTnI
NT-proBNP
CK-MB
Myo
hs-CRP
D-Dimer
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NT-proBNP
心肌细胞所受
容量负荷和压力负荷
第五页，本课件共有36页
特征
BNP
NT-proBNP
生物活性
是
否
激素原片段
C末端
N末端
稳定性
不稳定
较稳定
半衰期（分钟）
20min
120min
血中浓度
低
较高
（BNP的5~10倍）
昼夜节律变化
有
无
采样
硅化玻璃管
玻璃管/塑料管即可
NT-proBNP
第六页，本课件共有36页
可用于有心衰症状的初诊患者的辅助诊断并可评价心衰的患者心功能状态
国际专家共识 国内诊断指南
可用于急性呼吸困难患者
的诊断及鉴别
可用于评估HF患者的心功能状态及预后，指导治疗并检测疗效
可作为HF的最佳独立预测因素
NT-proBNP
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NT-proBNP临床意义
在普通人群中的筛查
鉴别呼吸困难
急性心肌梗死（AMI）
评价心功能及心脏疾病
指导心衰治疗
第八页，本课件共有36页
基础心脏病史，心衰临床表现，心电图改变，胸部X线检查改变，血气分析异常，超声心动图
考虑肺部疾病或其他疾病
初步诊断
（拟诊）
初始治疗
BNP/NT-proBNP
进一步治疗
明确确诊，并做出心衰分级、评估严重程度，确定病因
无
有
急性心力衰竭的诊断
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2002心衰分级新指南
A级：病人为心衰高危患者，但未发展到心脏结构改变也无症状； B级：指已发展到心脏结构改变，但尚未引起症状。 C级：指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害； D级：终末期心衰，需要特殊的治疗措施。
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