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上传人:书犹药也 2021/12/5 文件大小:880 KB

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文档介绍

文档介绍:腱鞘炎是怎么一回事
    
 人每一只手有28块骨头,24条从前臂来长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带、关节和皮肤联成一种整体。在手部某些肌腱外面包着一层纤维组织,称为腱鞘。它具备维持手指正常屈伸和肌腱滑动功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过径道狭窄,从而浮现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。
    腱鞘炎是一种常用病,以手腕部桡骨 下端外展拇长肌与伸拇短肌总腱鞘,以及第一掌骨头屈拇长肌腱鞘两处最常用于香烟厂女工、包装工、装订工;缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。常用腱鞘炎有如下两种。
1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎  本病起病缓慢,逐渐加重,浮现腕部拇指一侧骨突(桡骨茎突)处及拇指周边疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小结节。若把拇指紧握在其她四指内,并向腕内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处浮现激烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大肌腱通过狭窄腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。
2、屈指肌腱腱鞘炎  多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚腱鞘、状如豌豆大小结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然
“卡”住同样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。   
    腱鞘炎治疗办法有:
    初期减轻手指活动,使局部得到休息;推拿、针灸有一定疗效;用醋酸氢化考松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,重复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄某些腱鞘,并行某些切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治目。
 踝关节扭伤后如何解决

小腿由胫骨和腓骨构成,在前而粗者为胫骨,在后而细者为腓骨,脚足弓顶部有一块骨头叫距骨。踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成,俗称“脚脖子”。胫骨下端向内突出某些被称为内踝,腓骨下端向外突出某些被称为外踝。踝关节囊先后较松,两侧较紧。踝关节四周有韧带加强,内侧有三角韧带,外侧有三个独立韧带。由于外侧韧带较内侧韧带弱,加上内踝较短,因此易发生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带。踝关节背屈时,距骨无活动余地,但在跖屈(提起脚跟)时,距骨可向两侧轻微活动,因此踝关节往往在跖屈位发生内翻位扭伤。
    青少年踝关节扭伤发生率较高,由于学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分,活动时易发生扭伤;姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平路上,或下台阶时思想不集中,易发生跖屈内翻,这时外侧副韧带突然过度牵拉,可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或某些扯破;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并 发骨折脱位。踝关节扭伤后,病人外跟前下方或下方 有疼痛、肿胀,急性期可有瘀斑。这时做足内翻动 作会加重疼痛,做足外翻则可无疼痛。
    那么,踝关节扭伤后应当怎么办呢?韧带某些扯破、损伤者,内翻角度增长,伴有剧痛。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷于患处,每次10-20分钟,6小时一次,可收缩血管,消肿止痛。24小时之后则需热敷,以促使局部血液循环加快,组织间隙渗出液尽快吸取,从而减轻疼痛。如果韧带损伤较重,疼痛激烈,可用4厘米宽三条胶布敷贴踝部,自小腿内 侧下1/3处,三条胶条互相重叠,重叠部位宽度约 为每条胶布一半,再环绕小腿贴三团胶布,起固定 作用,但要防止粘贴过紧,阻碍血行。外用绷带包扎,固定2-3周。韧带完全断裂者,足内翻角度明显增长,半脱位 时 ,足处在极度内翻位,这时可在外踝下摸到空 隙。此类损伤需请医生手法复位后,用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周。 重复扭伤者多由于初期解决不当而发生关节脱位。 关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部,并将鞋外侧加 高1-,使足保持外翻位,防止足内翻。此外,处在青春期中学生尽量不要穿高跟鞋,平时不要追跑打闹,体育活动前要做好充分准备,以防止踝关节扭伤。