文档介绍：实训一
（1） 宫高、腹围测量 （2） 四步触诊法
【实验目与规定】
能获得孕妇配合；为孕妇正的确施四步触诊，并依照检查成果判断胎儿大小与孕周与否相符、拟定胎位及先露入盆状况，做好检查过程中孕妇心理护理。
【实验仪器设备】
 女性妊娠模型、皮软尺
【操作内容及环节】
（1）评估及准备 ①孕妇：核对孕妇个人信息（姓名、年龄、孕周），理解孕妇全身状况、妊娠通过、心理状态、合伙限度；解释四步触诊目与配合办法；检查前嘱孕妇排空膀胱。②环境：明亮、清洁、安静，保护孕妇隐私（用布帘∕屏风遮挡）。③操作者：着装整洁，戴好帽子，修剪指甲，按七步洗手法洗手或用手消剂消毒双手。④用物：软尺、孕产妇保健手册、笔、手消剂。
（2）测量宫高和腹围 ①屏风遮挡，协助孕妇仰卧于检查床上，头部稍垫高，暴露腹部，双腿略屈曲稍分开，腹肌放松。②检查者站在孕妇右侧，右手持软尺零端置于耻骨联合上缘中点，左手找到宫底部，拉紧软尺并读数。③将软尺经脐绕腹部一周，测量腹围并读数。④判断宫底高度、腹围与孕周与否相符。
（3）第一步手法 检查者面向孕妇头端，两手置于宫底部，两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部胎儿某些。若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软而宽且形态不规则。
（4）第二步手法 检查者面向孕妇头端，两手掌分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按进行检查，两手交替，辨别胎背与胎儿肢体位置。触到平坦饱满某些为胎背，触到可变形高低不平某些为胎儿肢体。
（5）第三步手法 检查者面向孕妇头端，右手拇指与别的四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露部，进一步确认胎先露部位，左右推动以拟定与否衔接。若胎先露部仍可摇动，表达尚未衔接；若胎先露部不能被推动，表达已衔接。
（6）第四步手法 检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部两侧，沿骨盆入口向下深按，再次核算胎先露诊断与否对的，并拟定胎先露入盆限度。
（7）检查后解决 ①协助孕妇穿好衣裤。②整顿用物。③手消剂消毒双手。④告知孕妇检查成果并记录在孕产妇保健手册上，进行孕期健康教诲，预约下次检查时间。
【职业与专业素养规定】
操作规范，动作纯熟；态度和蔼，关怀体贴，注意隐私保护；语言亲切，沟通有效，双方配合良好，健康教诲对的。
实训二 枕先露分娩机转（枕左前位）
【实验目与规定】
1、  掌握枕左前位分娩机制。
2、  学会用模型演示枕左前位分娩机制。
【实验仪器设备】
 女性骨盆模型、胎儿模型及分娩机转模型
【操作内容及环节】
（一）   枕左前位分娩机转
1、  衔接 胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点可达坐骨棘水平，以枕额径在骨盆入口横径或右斜径上。
2、  下降 胎头沿骨盆轴迈进称下降。
3、  俯屈 当胎头下降至盆底时，枕部遇到阻力，胎头因杠杆原理而俯屈，枕额径变成枕下前囟径。
4、  内旋转 胎头向前旋转45°或90°，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口先后径一致，枕部转至耻骨弓下方。
5、  仰伸 以枕部为支点使胎头仰伸，顶，额，面及骸部相继娩出，此时胎儿双肩径进入骨盆入口横径。
6、  复位及外旋转 胎头娩出后，枕部回旋转45°复位；枕部继续顺时针方向旋转45°，称外旋转。
7、  胎儿娩出 前肩(右肩)在耻骨弓下娩出，后肩（左肩）从会