文档介绍：关于急诊分诊技巧
第一页，本课件共有62页
一. 胸痛
定义
指颈与胸廓下缘之间疼痛，疼痛性质可呈多种。
第二页，本课件共有62页
接诊方法
胸痛部位
胸痛性质
伴随症状
持续时间
分诊的流程
第三页，本课件共有62页
胸痛部位
部位 疾病
胸骨后、左前胸 心绞痛，心梗
胸骨后 肺栓塞
单侧胸痛 气胸
前胸、后背、腰腹部 主动脉夹层
第四页，本课件共有62页
胸痛性质
性质 疾病
撕裂样痛 夹层动脉瘤
压榨样痛 心绞痛 、心梗、肺栓塞
持续刺痛, 气胸
进行性加重
第五页，本课件共有62页
放射性痛
心梗，主动脉夹层动脉瘤
第六页，本课件共有62页
伴随症状
症状 疾病
伴休克 心梗
呼吸困难与紫绀 肺栓塞、气胸
深呼吸及咳嗽时胸痛加重 气胸
一侧桡动脉搏动减弱或消失 夹层动脉瘤
第七页，本课件共有62页
持续时间
短暂胸痛：小于半小时
常见于心绞痛
持续胸痛：大于半小时
常见于心梗、气胸
主动脉夹层动脉瘤等
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分诊方法
危急指征:
面色苍白、出汗、紫绀、呼吸难 及生命体征异常
如：主动脉夹层动脉瘤;
心梗;
肺栓塞;
气胸；
心包填塞
以上病人属于Ⅰ级病人，应入抢救室
分诊的流程
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急性心梗
胸痛部位：胸骨后、左前胸痛
胸痛性质：压榨样痛、放射性痛（从胸部中央胸
骨后面向上延伸到头颈、下颌，向两
旁延伸到一臂或两臂）
伴随症状：伴休克；大汗，恶心呕吐 ；常并发
心律失常，心衰等
持续时间：持续胸痛大于半小时
老年患者反应迟钝，仅表现为上腹痛
休息或***甘油几乎不缓解,或仅暂时缓解
立即入抢救室
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