急诊分诊技术课件.ppt

文档介绍：关于急诊分诊技术
第一页，本课件共有25页
分诊目的
第二页，本课件共有25页
分诊原则
，坚守工作岗位，责任心强。
，简单了解病情，重点观察体征，测量并记录生命体征，进行必要的检查和初步判断。
第三页，本课件共有25页
分诊原则
、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的危重病人开放绿色通道，并立即通知有关医生进行急诊处理，病情稳定后再进行付费。
，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，如吸氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰、止血包扎等。
第四页，本课件共有25页
分诊程序
接诊
病情评估
第五页，本课件共有25页
护理评估
分诊护士的评估具有高度的灵活性
评估内容：初步评估 进一步评估
：
（1）气道通畅情况
（2）呼吸情况
（3）循环情况
：主要包括收集主观资料和客观资料
主观：主诉，现病史，既往史，过敏史
客观：生命体征，视、触、叩、听。
第六页，本课件共有25页
分诊临床评估
观察：患者的面色，有无苍白、发绀、 颈静脉有无 怒张
触诊：脉搏了解心律、率变化
辨别：是否有异常呼吸气味，如酒精味 ，呼吸的酸味，化脓性伤口的气味等。
听诊：呼吸、咳嗽，有无异常杂音和短促呼吸
诱导问诊：可能得到最有价值的主诉，诱导的基础在于观察。
第七页，本课件共有25页
分析与判断
病情分级
一级：有生命危险，生命体征不稳定，需立即抢救
二级: 有潜在生命危险，病情可能急剧变化
三级： 生命体征尚稳定，急性症状不能缓解
第八页，本课件共有25页
计划和实施

医嘱，计划并实施必要的检查与护理措施。
、护送病人到合适的治疗区。

第九页，本课件共有25页
评价
分诊护士不仅需要对急诊病人到来时进行初步的评估，判断病情类别，排列就诊次序，还需要对那些等待就诊的病人病情进行及时的观察，评价分诊工作的准确性或病人病情变化情况。必要时，需要对病情进行重新评估、分类、更改就诊次序。
第十页，本课件共有25页