恶心呕吐评估课件.ppt

文档介绍：关于恶心呕吐评估
第一页，本课件共有14页
一、概念
恶心
上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。
呕吐
胃强烈收缩迫使胃或部分小肠
内容物经食管、口腔排出体外。
恶心与呕吐的关系
第二页，本课件共有14页
呕吐
中枢
神经反射
中枢
化学感受
器触发带
消化道
泌尿生殖系统
冠状动脉
内耳前庭
大脑皮质
其他
: 外来性化学物质或药物
: 内生性代谢产物
刺激
胃、小肠、膈肌、腹肌
胃
贲门开放
幽门收缩
腹肌
收缩
膈肌
下降
二、呕吐发生机制
第三页，本课件共有14页
三、呕吐分类与病因
反射性呕吐
中枢性呕吐
前庭功能障碍性呕吐
神经性呕吐
第四页，本课件共有14页
四、临床表现

恶心
上腹胀满感
对食物的厌恶感
欲吐的感觉
流涎
面色
苍白
出汗
血压
降低
心动
过缓
迷走神经兴奋
第五页，本课件共有14页
四、临床表现

基本表现
呕吐的特点( 呕吐方式/时间/诱因/呕吐物性状)
呕吐的伴随症状和体征
其他
第六页，本课件共有14页
颅内高压或脑膜刺激征
呕吐前无明显的恶心，
呕吐呈喷射性
神经官能症
呕吐前无恶心，
呕吐后可继续进食
不同病因的呕吐特点
反射性呕吐
呕吐前多有恶心，
吐后可感轻松或仍干呕不止
化学感受器触发带受刺激
呕吐前多有恶心
第七页，本课件共有14页
妊娠
清晨
幽门梗阻
夜晚或凌晨
神经官能症
嗅觉、视觉刺激或进食时
胃肠源性呕吐
进食一段时间后
晕动病
乘船和乘车时
不同病因的呕吐发生时间与诱因
第八页，本课件共有14页
不同病因的呕吐频度、量和呕吐物性质
幽门梗阻
呕吐物含宿食，量大，次数不多
高位肠梗阻
呕吐物含胆汁，量大且频繁
低位肠梗阻
呕吐物可有粪臭味，量不多
第九页，本课件共有14页
呕吐对机体影响
剧烈而频繁的呕吐
营养不良
水、电解质紊乱
酸碱平衡失调
食管、贲门黏膜撕裂而出血
第十页，本课件共有14页