文档介绍：惯用护理诊断与护理办法 
营养失调：
  一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难关于 
护理办法：  1、喂食前仔细评估病人反映与否敏捷、有无控制口腔活动能力、与否存在咳嗽和呕吐反射；  1、准备好有效吸引装置； 2、使病员处在对的体位； 3、对病人进行健康教诲和指引。 
二、营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物关于 
护理办法：  1、提供可口、不油腻、高营养、易于咀嚼食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。  2、指引病人进食易消化优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类； 3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲； 4、遵医嘱予以静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。 
体液局限性： 
一、体液局限性：与摄入减少关于 
护理办法：  1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前予以温盐水或用麻醉剂漱口； 2、理解病人用药状况，与否有致脱水药物（如利尿剂），与否需要增长液体入量；、 3、进行健康教诲，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量水份必要性；教给病人或家属如何观测脱水以及如何增长体液入量办法。 
二、体液局限性：与体液丢失过多关于 
护理办法：  1、℃，保持较低室温；如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温；  2、针对消化道引流病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常予以口腔护理； 3、健康教诲：避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光环境中或过多运动；在炎热天气中增长液体摄入；  4、腹泻呕吐病人保证液体入量，制定补体液过多： 
一、体液过多——由于肾功能衰竭引起调节机制失调关于 
二、体液过多——与继发于各种心脏疾患前负荷增长、收缩力下降和心搏出量减少关于
  护理办法：  1、理解水肿因素，予以对症治疗； 2、水肿皮肤注意保护，勿使受伤和感染 3、补液时注意速度，防止肺水肿发生；  4、使用利尿剂治疗水肿时，密切注意监测电解质，以免发生水、电解质失衡；  5、针对下垂性静脉淤血，勉励病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替进行（充血性心衰时禁忌）；  6、用枕头抬高浮肿肢体；禁止两腿交叉；定期变换体位； 7、避免在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液； 8、进行健康教诲，用药指引。 
清理呼吸道无效：  清理呼吸道无效有关因素：气道痉挛；分泌物过多；慢性阻塞性肺部疾病、感染；哮喘；肌无力；咳嗽无效或不敢咳嗽。 
护理办法：  1、对于不能保持适当体位患者应经常更换体位，使其保持有助于排痰位置； 2、对于无效咳嗽者，指引病员有效咳嗽办法；  3、痰液粘稠者保持每日充分水分摄入，保持空气有足够湿度；  4、昏迷患者在听到喉头痰鸣音时应及时吸痰，保持呼吸道畅通，吸痰时动作要快，不能长时间刺激病员，防止窒息。 
气体互换受损：  气体互换受损有关因素：心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性减少关于 
护理办法：  1、对于排痰困难病员教会病员适当咳嗽办法，勉励病员每日练****160;2、呼吸困难病员指引病员端坐呼吸；  3、健康教诲：向病员阐明呼吸技术知识，疾病有关知识以及惯用药物例如吸入药物使活动无耐力 
活动无耐力——与心功能受损病人缺少应对技巧方面知