文档介绍：关于慢阻肺和肺心病
第一页，本课件共有60页
第一节 慢性支气管炎
第二节 慢性阻塞性肺疾病
第三节 慢性肺源性心脏病
第二页，本课件共有60页
第一节 慢性支气管炎
Chronic Bronchitis
第三页，本课件共有60页
定义：
气管、支气管黏膜、黏膜下层、基底层、外膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。病情进展可发展为慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病。
第四页，本课件共有60页
［病因和发病机制］
空气污染
吸烟——密切相关
感染——重要因素
其他——过敏因素、机体内在因素
［病理］
柱状上皮、纤毛、粘液杯状细胞、黏膜下平滑肌、管壁毛细血管的病理改变。
第五页，本课件共有60页
［临床表现］
症状
咳、痰、喘、炎
体征
早期→无异常体征 急性发作期→干湿性啰音 喘息型→哮鸣音 肺气肿→肺气肿征
混有湿啰音和哮鸣音且呼气相延长
第六页，本课件共有60页
［临床表现］
临床分型和分期
分型——单纯型和喘息型
分期
急性发作期
慢性迁延期
临床缓解期
第七页，本课件共有60页
［实验室及其他检查］
血常规
痰液的检查
Ｘ线检查
呼吸功能的检查 通气功能障碍：最大呼气-流量曲线在25%、 50%肺活量时明显降低 FEV1、FEV1/FVC 下降、MVV下降
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［诊断］
咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾患。
如每年发病持续不足3个月，有明确的客观检查依据亦可诊断。
肺结核
支气管哮喘
支气管扩张
［鉴别诊断］
第九页，本课件共有60页
［治疗］
急性发作期治疗
控制感染：选择合适的抗菌素
祛痰镇咳：改善症状、消除症状、掌
握镇咳指征。
解痉平喘：解除气道痉挛。
雾化吸入：气道湿化利于排痰。
第十页，本课件共有60页