抗结核抗真菌课件.ppt

文档介绍：关于抗结核抗真菌
第一页，本课件共有26页
抗菌药物
第二页，本课件共有26页
抗菌药物（绝对重点）
（一）青霉素类抗菌药物
（二）头孢菌素类抗菌药物
（三）其他β-内酰***类抗菌药物
（四）氨基糖苷类抗菌药物
（五）大环内酯类抗菌药物
（六）四环素类抗菌药物
（七）林可霉素类抗菌药物
（八）多肽类抗菌药物
（九）酰***醇类抗菌药物
（十）***喹诺***类抗菌药物
（十一）硝基呋喃类抗菌药物
（十二）硝基咪唑类抗菌药物
（十三）磺***类抗菌药物及TMP
（十四）其他抗菌药物
（十五）抗结核分枝杆菌药
（十六）抗真菌药
第三页，本课件共有26页
抗结核分枝杆菌药
第四页，本课件共有26页
二线药
莫西沙星、左氧***沙星、卷曲霉素、对氨水杨酸、
乙硫异烟*** 、环丝氨酸 卡那霉素
一线药
异烟肼（H）、 利福平（R）、吡嗪酰***（Z）、
乙***丁 醇（E）、链霉素（S）
抗结核分枝杆菌药
特点：疗效较高、不良反应较少，病人耐受性好
特点：用于一线抗结核药耐药病人
第五页，本课件共有26页
抗结核分枝杆菌药
分类
作用特点（考点）
链霉素
穿透力弱，主要对细胞外结核杆菌有效
异烟肼
穿透力强，全效杀菌剂，对细胞内外结核杆菌有效
抑制分枝菌酸合成，窄谱
利福平
穿透力强，高效、广谱，结核杆菌、耐药金葡菌、麻风杆菌、流感杆菌、沙眼衣原体
抑制DNA依赖的RNA多聚酶—（-）mRNA
第六页，本课件共有26页
抗结核分枝杆菌药
分类
作用特点（考点）
吡嗪酰***
作用 <异烟肼、利福平，联合用药，酸性环境作用强
乙***丁醇
、细胞内外的结核杆菌
，联合用药
：与Mg2＋结合，干扰RNA合成
对氨水杨酸
不易透入脑脊液和细胞内
对结核杆菌产生抑菌
耐药性产生较链霉素慢
机制（-）二氢蝶酸合成酶→二氢叶酸合成
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抗结核分枝杆菌药
分类
典型不良反应（考点）
链霉素
见氨基糖苷类
异烟肼
周围神经炎、肝毒性、神经系统反应、视神经炎
利福平
肝毒性、黄疸、流感样综合征
吡嗪酰***
关节痛（高尿酸）、发热、肝毒性
乙***丁醇
视觉障碍、视神经炎、畏寒、关节痛
对氨水杨酸
消化道症状、过敏、血尿、肝损
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抗结核药——用药监护
必须遵循“早期、适量、规律和全程”原则
短程化疗方案2S（E）HRZ/4HR：
以HR为基础，用药6个月
前2个月强化期S（E）HRZ
后4个月巩固期继续每天用HR
或隔日用HR每周3次-----2S（E）HRZ/4H3R3
采用全程监督服药
提倡联合用药
第九页，本课件共有26页
抗结核菌药内容（小结）
重点掌握分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及异烟肼、利福平、吡嗪酰***、乙***丁醇、对氨基水杨酸钠的适应证、注意事项
细目
要点
药理作用与临床评价
分类和作用特点
典型不良反应和禁忌症
具有临床意义的药物相互作用
用药监护
监护要点
常用药品的临床应用
异烟肼、利福平、吡嗪酰***、乙***丁醇、对氨基水杨酸钠的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型、规格
第十页，本课件共有26页