文档介绍：过敏性休克的抢救程序过敏性休克 % 盐酸肾上腺素 - 毫升静注、继以 1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织***药:如非那根 25~50 毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松 200~400 毫克加入 100 毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断: 1、有过敏接触史; 2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰; 3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻; 4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救: 1、立即应用肾上腺素; 2、静脉快速注入肾上腺皮质激素; 3、扩容; 4、吸氧或高压给氧; 5、给予钙剂及抗组织***药物; 6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等; 措施: 1、 % 肾上腺素 ~ 毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素 1~4 毫克溶于 500 毫升溶液中静滴; 3、地塞米松 10~20 毫克加 5% 葡萄糖 100 毫升(静滴); 4、 10% 葡萄糖酸钙 20 毫升,静脉缓注; 5、氨茶碱 克加 50% 糖 40 毫升静脉缓注;6、平衡晶水: 500~1000 毫升静滴。四、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断; 1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓; 2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰; 3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音; 抢救: 1、吸氧或高压给氧; 2、选用血管扩张剂; 3、选用强心、利尿剂; 4、给激素药物; 5、四肢结扎、半坐位。急救; 1、吗啡 10 毫克,皮下注射; 2、西地兰 ~ 毫克加 50% 糖 20 毫升静脉缓注;3、速尿 40 毫克加 50% 糖 20 毫升(静脉缓注); 4、***甘油 毫克或***异山梨醇 10 毫克舌下含服;5、硝普钠 5~1 0毫克与 5% 糖 100 毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压) 6、酚妥拉明 ~ 毫克,50% 糖 40 毫升(10 分钟静注完)五、输液反应和防治输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达 40-410C 并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状; 防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生; (二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。防治:( 1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多; ( 2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流; ( 3)加压给氧,使氧气经 20~30% 酒精湿化后吸入; ( 4)按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂; ( 5)必要时四肢轮流结扎; (三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。防治:( 1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有计划更换注射部位。( 2)患肢抬高并制动,局部用 95% 酒精或 50% 硫酸镁行热湿敷; (四)空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的,持续的“水泡声”防治:( 1)置病有左侧卧位和头低足高位; ( 2)氧气吸入; ( 3)加压输液时严密观察;护士不得离开病员。输液反应谨慎处理输液反应有危险,谨慎处理莫慌乱输液反应