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文档介绍

文档介绍:目录
一、呼吸机管道的护理
二、脑室引流管的护理
三、颅内血肿引流管的护理
四、中心静脉置管的护理
五、胸腔闭式引流管的护理
六、气管插管的护理
七、气管切开的护理
八、T
九、胃管的护理
十、导尿管的护理
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一、呼吸机管道的护理
管道护理
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呼吸机管道的护理
操作步骤:
l、备齐用物,携至床旁,清醒患者做好解释工作,消除紧张恐惧心理。
2、呼吸机过滤纸装入湿化罐内,同时湿化罐内装入蒸溜水约250ml(以湿化罐上的刻度为准),将温度计置于湿化罐上,更换湿化罐。
3、连接呼吸机管道,使集水瓶处于最低位。
4、连接传感器和雾化管道。
5、断开呼吸机,应用呼吸皮囊辅助呼吸。
6、用模拟肺与呼吸机管道连接,检查呼吸机管道连接正确、无漏气,确定完好后取下呼吸皮囊,将前端接口与患者人工气道导管 紧密相连。
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呼吸机管道的护理
操作步骤:

7、利用呼吸机上特有的支撑臂妥善固定吁吸机管道,保证患者于合适的体位,防止重力牵拉。
8、整理用物,观察患者呼吸情况及呼吸机运转情况,做好记录。
终末处理:

用过的呼吸机管道浸泡于2%戊二醛消毒液20分钟,用清水清洗管道内外的消毒液,晾干备用。
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呼吸机管道的护理
注意事项:

1、正确连接呼吸机管道,需经两人确认呼吸机管道连接无误后方可用于患者。及时吸痰听诊肺部痰鸣音。按智能吸痰3秒给予100%氧气
2、使用过程中,需密切观察呼吸机管道有无漏气,避免扭曲、折叠和脱落。螺纹管水及时倾倒
3、湿化漕内蒸溜水量应保持在250ml,水温保持在32度~37度。
4、集水瓶内的冷凝水存量不得超过集水瓶的1/2。不超过红线
5、保持Y型接头处传感器朝上且保持其内干燥,传感器内如有水则及时更换。
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呼吸机管道的护理
注意事项:
6、在翻身、叩背及各种护理操作过程中,专人固定呼吸机管道,防脱落。神志不清或躁动病人要约束双手,防止自行拔管。
7、呼吸机管道护理的同时必须做好病人的基础护理及人工气道(气管插管、气管切开)的护理。
8、每周更换消毒呼吸机管道1-2次。呼吸机接口、螺纹管、湿化罐及雾化器等每24小时更换。
9、注意观察血氧饱和度99-100%可调氧浓度可打低30%.但确保血氧到60%以上。血氧不好可打到100%但不可超过2h.
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气道压力过高;原因;超过了气道压力的报警上限患者咳嗽与呼吸机对抗通气软管弯曲,处理;检查通气模式或更改报警界限检查软管系统和导管
气道压力过低;原因套囊漏气呼吸管道漏气或脱接,处理;套囊充气,并行漏气测试检查管道系统是不是密闭连接,检查呼气阀是不是安装正确
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二、脑室引流管的护理
管道护理
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脑室引流管的护理
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术后护理
1)休息:患者绝对卧床,床头抬高15°~30°,便于静脉回流,降低颅内压及减轻脑水肿。
(2)引流过程中注意观察患者神志、血压、脉搏、呼吸及病情变化,每小时测量并记录一次,注意肢体活动情况,如发现颅内压继续增高,应及时检查引流管是否通畅或适当将引流袋高度降低,若患者病情有异常改变,应及时通知医生进行处理
(3)引流管的位置:严格保持引流袋无菌,引流袋悬挂于床头,高于脑室10~15 cm处或遵医嘱,切不可随意移动引流袋的高度,位置过高影响脑脊液引流,使颅内压增高,过低使脑脊液流失,导致颅内压
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