文档介绍：医学生毕业实习心得
医学生毕业实习心得
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临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束进修好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还留下来在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留好几年多长时间，也不知道这些思路留在心里面是差劲还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最重的是王教授讲的“结合临床量表放射治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写感染者病历。
病历的书写要体现以上几个部分：
; 1
患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。
; 2
主诉情况。即患者亲属提供受试者的有关患者的情况。
; 3
患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
; 4
患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。
医学教，育网 | 搜集整理特别注意要确定，患者是否有疾病症状脑外伤，还要特别精神分裂考虑患者是否有酒精依赖。
; 5 患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等 6 精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感庆典活动障碍检查，良知行为不良行为活动障碍检查等等。
7量表测评， b 超检验报告， x 光检验报告等等。
据王健老师介绍，全部报告要在 72 小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。
这部分的病历誊写明确要求如是说介绍，只占全部实习教学内
容的一大部分，大概只用了不到三十分钟的时间，非常重要但是我感觉它对我们医师来讲格外极其重要。它是医师白血病的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。医学教，育网 | 搜集整理病历的与否能体现一个医院，一个医师医术水平的加减。也大面积关系到确诊的准确性，直接涉及病患的就诊与治疗，干系重大。
在前代的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭提供支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在教学活动上明确强调以下几点。
1 要凸现既往史。制约特别要警惕排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2 在个人史部分。（首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调）从婚姻生活幼稚园到大学的学习生活
部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系哺乳类三代内成员近亲婚配情况。
; 3 精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是档案报告上面有 b 超检验报告， x 光检验报告。
以上几点是教科书上没有部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要