文档介绍：儿童股骨头骨骺缺血性坏死的 早期诊断与治疗
邓爱民
1
完整编辑ppt
2
完整编辑ppt
儿童股骨头骨骺缺血性坏死是儿童在生长发育的过程中常见的病症，能得以早期诊断和有效地治疗，迅速康复，不留后遗症是众多家长与儿童的迫切希望和要求。
1910年Legg－Calve－Perthes等首先报道本病至今已96年，国内文献归纳就有16种名称使人莫衷一是而无所遵从[1～6]。
3
完整编辑ppt
由于本病是多种因素引起，病变是指儿童股骨头骨骺与干骺区因血流中断引起的结局。建议12岁以前应用儿童股骨头骨骺缺血性坏死命名。
4
完整编辑ppt
病因比较复发，发病机制尚不明确，概括有以下几种：
5
完整编辑ppt
生长活跃期的儿童股骨头骨骺（3岁～12岁），可因长期过度蹦跳的反复创伤，使股骨头骨骺血液供应受到影响，从而导致股骨头骨骺缺血坏死。
滑膜炎→滑液渗出增多→髋关节腔内压升高→导致血管受压血液供应障碍→发生股骨头骨骺缺血坏死。
6
完整编辑ppt
骨内压力升高→股骨头内血流量减小→引起骨髓组织缺血缺氧→ 缺氧又导致骨髓组织肿胀→促使骨髓内压持续升高导致股骨头骨骺缺血坏死。
髋臼发育不良，头臼不对称，
使股骨头应力分布异常、负重大，
导致股骨头骨骺缺血坏死。
7
完整编辑ppt
8
完整编辑ppt
儿童身体矮小，骨龄落后，股骨头骨化延迟，软骨成分多，结构变软，易受压的股骨头骨骺板周围血管长入困难，从而诱发股骨头骨骺缺血坏死。
儿童血中的生长素介质（Somatomedin）水平较同龄的正常儿童低，影响骨的发育，而躯干能正常发育，体重增加，重力压迫股骨头骨骺导致缺血坏死。
9
完整编辑ppt
提前上市的水果水果，催熟剂
含有的激素可以促进果实发育、
生长和早熟，而同时这种催熟的水果就会残留有激素
肉类中的激素含量更高，尤其是在动物的内脏当中；鸡鸭，经常是用含有激素的饲料喂养，催肥；还有部分鱼类的饲养，有报道称直接投喂避孕药催长
过量的激素导致体内代谢紊乱，血液粘稠度增加。
10
完整编辑ppt