文档介绍：关于变应性鼻炎的诊治和社区管理
第一页，本课件共有69页
什么是过敏性鼻炎？
也称“变应性鼻炎”，是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病
—— 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009; 44(12):977-978.
第二页，本课件共有69页
过敏性鼻炎
不仅仅是鼻部的问题
使生活质量降低
疲劳
头痛
困扰睡眠
工作/学****效率降低
决策能力下降
……
加重经济负担
变应性疾病和哮喘的直接和间接花费达60亿美金（1995）
使生产力下降
间接经济损失更大
Source: Ophthalmology Times/Special Report Peter D'Arienzo, MD
第三页，本课件共有69页
过敏性鼻炎的流行病学
随着工业化进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化，过敏性鼻炎的发病率有不断增长的趋势1
1. 王琪. 中国医药指南 2007; 8:79-80. 2. Zhang L, et al. Int Arch Allergy Immunol 2009; 149:47-57.
全球
发病率1
我国
患病率2
20%
10%
%
%
(%)
04年9月－05年5月的电话调查 (N=38203)
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我国十一大城市过敏性鼻炎患病率
我国针对中心城市人群的初步研究表明，%，不同地区间的差异很大1
1. Zhang L, et al. Int Arch Allergy Immunol 2009; 149:47-57. 2. 韩德民等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007; 42(5):378-384.
患病率 (%)
[经性别校正]
N=382032
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引起过敏性鼻炎致敏因素：
污染、树木、花草、环境、动物皮屑、真菌、户尘螨、化妆品、羽绒。海鲜乳蛋类食物。
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哪些流行病学因素使得过敏性鼻炎患病率上升？
过敏性
鼻炎
饲养宠物
动物分泌物中的变应原…
心理/社会因素
个体流动性与家庭规模…
环境污染
SO2、尘降、NOX…
感染
感染的控制与减少(Th2)
疾病和药物影响
I型糖尿病……
陈东,王珮华. 中国全科医学 2006;5:367-369.
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过敏性鼻炎有哪些危害？
过敏性鼻炎
鼻窦炎1
上呼吸道感染1
哮喘……
鼻息肉1
腺样体肥大1
咽鼓管功能障碍1
分泌型中耳炎1
喉炎1
供氧不足2
. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007; 21(17):769-770. . 中国医药指南 2007; 8:79-80.
68%的患者气道反应性增高2
30%的患者伴有哮喘2
64%的鼻息肉患者患变态反应1
头昏、头晕、精神萎靡、记忆力下降等，甚至诱发高血压、心脏病、脑血管意外等2
第八页，本课件共有69页
Bousquet J et al J Allergy Clin Immunol 2001;108(suppl 5):S147–S334
Sibbald B, et al. Thorax 1991;46:895–901
Leynaert B et al .J Allergy Clin Immunol 1999;104:301–304;
Brydon MJ  Asthma J 1996:29–32.
﹥70% 伴有过敏性鼻炎
所有哮喘患者
哮喘病人中伴AR的比率
过敏性鼻炎是源头
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过敏性鼻炎不仅可引起哮喘，甚至慢阻肺
AR ASTHMA
One airway one disease
COPD（chronic obstructive pulmonary disease）
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