文档介绍：常用护理诊断和护理办法《1》
(一） 营养失调：高于机体需要量
【定义】
个体处在营养物质摄入量超过代谢需要量，有超重危险状态。
【诊断根据】
重要根据：
1、形体变化(超重或肥胖)
2、按身高与体重之比值计算，超过正常平均值10%-20%
3、不正常饮食型态，进食需求食物量大，不良饮食****惯
次要根据：
1、把进食当作应对机制，如在社交场合下、焦急存在时等
2、代谢紊乱
3、活动量少
【护理办法】
1、与患者/家属共同探讨患者也许会导致肥胖因素。
2、解说基本饮食知识，使患者结识到长期摄入量高于消耗量会导致体重增长，对健康有很大危害。
3、与医师共同制定患者饮食筹划及减肥办法，指引患者记录在一周内每天食谱。
4、指引患者选取食物，勉励患者改进进食行为技巧，如：限定地点，餐前喝水，制定容量小餐具，不吃别人餐具中食品，充分咀嚼，慢慢吞咽等。
5、勉励患者实行减轻体重行为。
（二） 营养失调：低于机体需要量
【定义】
非禁食个体处在摄入营养物质摄入局限性，不能满足机体代谢需要状态。
【诊断根据】
重要根据：
1、形体变化
2、按身高与体重之比值计算，较正常平均值下降10%-20%或更多
次要根据：
1、不能获得足够食物
2、有吞咽和咀嚼肌肉软弱无力、口腔疾患不能进食
3、各种引起厌恶进食患者
4、不能消化食物和肠道吸取/代谢障碍
5、缺少饮食知识
【护理办法】
1、监测并记录患者进食量
2、按医嘱使用可以增长患者食欲药物
3、和营养师一起商量拟定患者热量需要，制定患者饮食筹划
4、依照患者病因制定相应护理办法
5、勉励恰当活动以增长营养物质代谢和作用，从而增长食欲
6、防止餐前发生不高兴或痛苦事件；提供良好就餐环境
（三）便秘
【定义】
个体处在一种正常排便****惯有变化状态，其特性为排便次数减少和/或排出干、硬便。
【诊断根据】
重要根据：
1、干、硬粪便
2、排便次数少于每周三次
次要根据：
1、肠蠕动削弱音
2、自述在直肠部有饱满感和下坠感
3、腹部可触及硬块
4、活动量减少
也许浮现现象： 腹痛、食欲减退、背痛或头痛、寻常生活受干扰、使用缓泻剂
【护理办法】
1、增长饮食中纤维素含量，并简介含纤维素多食物种类；解说饮食平衡重要性。
2、勉励每天至少喝1500-ml液体（水、汤、饮料）。
3、勉励患者恰当活动以刺激肠蠕动增进排便。
4、建议早餐前30分钟喝一杯水，可刺激排便。
5、要强调避免排便时用力，以防止生命体征发生变化、头晕或出血。
6、患者排便期间，提供安全而隐蔽环境，并避免干扰。
7、交待也许会引起便秘药物。
8、指引患者进行腹部按摩辅助肠蠕动将增进最佳排便型态。
9、向患者解释长期使用缓泻剂后果。
10、记录大便次数和颜色、形状。
（四）腹泻
【定义】
个体处在正常排便****惯有变化状态，其特性为频繁排出松散水样、不成型便。（个体正常排便****惯变化，其特性为排便次数增多，大便呈松散、不成形或水样便。）
【诊断根据】
重要根据：
1、排便次数、量增长，形状呈水样或松散便，每日在三次以上
2、腹部疼痛
次要根据：
1、食欲下降
2、恶心、腹部不适
3、体重下降