文档介绍：甘露醇注射液说明书(202**********)
甘露醇注射液说明书(202**********)
甘露醇注射液说明书(202**********)
甘露醇注射液说明书
【药品名称】
通用名 : 甘露醇注射液
曾用名：商品名 :
英文名 :Mannitol In jection 汉语拼音 :Ganluchun Zhusheye
本品主要成分及其化学名称 :D- 甘露糖醇。
其结构式为 : 分子式： C6H14O6 分子量 :
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】
甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。
（1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。 1g 甘露醇可产生渗透浓度为，注射 100g 甘露醇可使 2000ml 细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄 50g。
不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下
甘露醇浓度（ %）渗透浓度（ mOsm/L）甘露醇浓度（ %）渗透浓度（ mOsm/L）
5
275
20
1100
10
550
25
1375
15
825?????
（2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面 :
①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素 I 2 分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。
②本药自肾小球滤过后极少（＜ 10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及 Na＋、 Cl －、 K＋、 Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和 Na＋仅分别增多 10%～20%和 4%～5%；而到达远端小管的水和 Na+则分别增加 40%和 25%,提示亨氏袢重吸收水和 Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na＋流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。
由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。
【药代动力学】
甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后 1 小时出现，维持 3 小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后 15 分钟内出现，达峰时间为 30～60 分钟，维持 3～8 小时。本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。
本药 T1／ 2 为 100 分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至 6 小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇 100g， 3 小时内 80%经肾脏排出。
【适应症】
（ 1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）降低眼内压。可有效降低眼内压