文档介绍：高危患者预防深静脉血栓护理方法
一、深静脉血栓预防对象 
：三类、四类手术病人。 
：①年纪≥41岁；②肥胖；③妊娠；④盆腔手术或关节置换手术；⑤急诊剖腹产手术；⑥手术时间＞2小时；⑦卧床超出72小时以上；⑧下肢瘫痪；⑨严重感染；⑩有DVT/PE病史； 
二、深静脉血栓预防护理方法  
1、高危患者评定
①加强评定，做好高危人群宣传教育。  
②了解病人全身情况和凝血情况,主动纠正贫血、高血压、糖尿病及其它心血管疾病影响。 
③戒烟——烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流。 
2.  合适饮水和补充液体，主动纠正脱水,保持水、电解质平衡。
  
1）抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流。对大手术后病人，应抬高下肢20°～30°，下肢远端高于近端，尽可能避免膝下垫枕，过分屈曲，影响静脉回流。
 2）激励病人早期下床活动，早期应开始做下肢抬高训练。不能下床者，应激励并督促病人在床上主动做足屈伸运动。不能主动运动者，应由护士或家眷被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌，每小时10 次～12 次,增加膈肌运动,促进血液回流。 
3）激励并帮助病人深呼吸、咳嗽咳痰。 
4）保持大便通畅,以降低因用力排便、腹压增高而致下肢静脉回流受阻。 
5）对于血液高凝状态病人,手术后可遵医嘱给静脉输注药品，以降低血液黏稠度和预防血小板聚集。 
6）手术激惹反应引发血小板增加,术中、术后输血均可致血液凝固性增高，所以尽可能不输血或仅输少许新鲜血。 
7）尽可能避免下肢输液；偏瘫患者避免患侧输液；尽可能避免静脉注射对血管有刺激性药品；避免在同一静脉进行数次穿刺；穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道；尽可能降低扎止血带时间；推广普及留置套管针。 
8）保持大便通畅，多食纤维素丰富食物，如芹菜、韭菜、蜂蜜、香蕉，必需时用开塞露、麻仁软胶囊等，避免因排便困难引发腹压增高，影响静脉回流。
 9）勿使用过紧衣物。 
10）低脂饮食，宜清淡、忌辛辣刺激、油腻之品。 
重视病人主诉，若病人站立后有下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成可能。 
11）注意患者双下肢有没有色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有没有深压痛，如有立即通知医生。 
12）加强孕期宣传教育及管理,发觉高危孕妇应立即诊疗,预防病情发展,预防晚期妊娠高血压综合征发生。
13）注意观察DVT早期表现  注意观察DVT形成早期表现，并采取主动方法，能够有效地预防并阻止病变进展。观察关键点包含：肢体皮肤温度、色泽、弹性；肢体围度和压痛；患者感觉异常。DVT早期肿胀往往表现为弥散性肢体肿胀，张力较高，皮肤温度可增高，有压痛，肿胀由肢体远端向近端逐步发展。到后期则表现为凹陷性水肿。假如有肢体显著局部肿胀，而远端肢体不肿胀，最常见可能性是异位骨化，而不是DVT。
三、DVT康复诊疗 
       对于已经发生DVT患者，康复诊疗目标是减轻症状、促进血管再通、消除诱发血栓形成多种危险原因。常见方法包含：
1、 体位诊疗  常常采取直立姿式，比如坐位。直立时间不宜过长，通常在30分钟之内。平卧时采取下肢抬高体位。通常抬高患肢在心脏平面20-30厘米之上，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀。通常在仰卧位采取枕头抬高方法。
 2、 压力