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农村医疗救助申请书.docx

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农村医疗救助申请书.docx

文档介绍

文档介绍:农村医疗救助申请书
X X县民政部门:
本人x x x x,男,汉族,现年51岁,系x x x村人。本人于20x x年9月发生车祸, 腿部折断,头部重创,由于肇事者没有找到,近3万的医疗费用由家人东拼西凑全部承担。 在家里休养了一年多时间,终于能再次行走,勉强做点事情。然而不幸再次降临,20xx年 1月,我突然脑溢血,发现及时,在广东珠江医院抢救保住了性命。然而,此次不幸又给本 已风雨飘摇的家庭雪上加霜。再度昂贵的费用家里己经无力承受,虽然近3万的医疗费用由 农村合作医疗解决了一部分,但是加之前车祸,已然是负债累累。
鉴于上述情况,特恳请民政局给予帮助!
此致敬礼!
申请人:
申请日期:
农村医疗救助申请书(2)
县民政局:
我叫王X X,今年X X岁,身份证号码为X X X X X X X X。系我县习文乡板屯村村民, 我全家共有3 口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。
我于20x x年患双膝重度卅关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多 年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理 想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了解放 军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外 债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能 力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恩请民政部门给予救助。
我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已 领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。
此致敬礼!
申请人:
申请日期:
农村医疗救助申请书(3)
x x民政部门:
本人X XX,女,X X族,现年X X岁,家住X X X村。
我于20x x年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南 医院确诊为风湿性心脏病,
心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,20x x年9月5日住进 遵义医学院,并于20x x年9月10日进行了心脏箫膜置换手术。在遵义医学院住院手术治 疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用 也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失 去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政 部门求助,恳请市民政部门给予帮助!
此致敬礼!
申请人:
申请日期:
附:农村大病医疗救助申请、审批程序
一、个人书面申请
1、申请人(户主)向村(居)民委员会提出书面申请,填写申请表(一式两份),如实提供户 主身份证复印件、

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