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宁波职工新结算年度医保缴费标准调整.docx

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宁波职工新结算年度医保缴费标准调整.docx

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文档介绍:宁波职工新结算年度医保缴费标准调整
2017年宁波职工新结算年度医保缴费标准调整
市社保局工作人员说,按照职工医保政策,跨医保年度住院的参 保人员医疗费将按新年度计算。如参保人员在4月30日前入院治疗, 在5月1日后办理出院结算,其住院期间的'医疗费均计算到5月1 日后的新年度,住院起付线、年度累计费用、医保基金承担比例均 按新年度开始计算。同时,在本次的跨年度调整中,社区卫生服务 中心(基层医疗机构)慢性病门诊常用药品范围进一步扩充。
据了解,在药品范围中,删除了使用率较低的15种药品,增加 35种常用药品,数量由原来的133种增至153种,涉及的慢性病种 类由13种增至23种,新增癫痫、关节炎、慢性活动性肝炎等10种 常见慢性病的部分药品。
同时,据了解,在跨年度期间,从4月30日16时30分至5月 1日13时30分,医保系统将停止服务21小时。
交易结算暂停期间,医保参保人员和各类医疗统筹人员,可凭本 人的《社会保障卡》《医疗统筹证卡》在定点医疗机构应急记账, 也可以在定点医疗机构选择先由个人现金支付,节后到所属医保经 办机构申请零星报销;城乡居民医保参保人员由个人现金支付,节后 到所属医保经办机构申请零星报销。不过要着重提醒的是,停止服 务期间,参保人员在定点零售药店发生的购药费用不实行应急记账, 也不能申请零星报销。
另据了解,职工基本医疗保险参保人员的个人账户资金,将在5 月1日凌晨统一更新,新年度个人账户一次性预计入12个月的资金。 市区职工的具体划入情况为:在职职工按2017年4月本人缴费的基 数预计入,45周岁以下划入比例为3. 4%, 45周岁(含)以上划入比 例为3. 7%;退休人员70周岁以下划入金额2640元,70周岁(含)以 上划入金额为2940元。灵活就业人员、失业人员新年度个人账户一 次性预划入金额根据年龄略有不同,其中45周岁以下人员划入 1174. 80元,45周岁(含)以上人员划入
1278元。