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急性肾衰竭抢救流程.doc

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急性肾衰竭抢救流程.doc

上传人:梅花书斋 2021/12/7 文件大小:16 KB

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急性肾衰竭抢救流程.doc

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文档介绍

文档介绍:急性肾衰抢救程序
△保持呼吸道通畅
△评定生命体征
△心电监护
△吸氧
△开放静脉通路
诊疗
△氮质血症:⒈给优质蛋白8~12g/日,或配给GS+AA,可采取胃肠道外营养⒉同化激素,丙苯酸若龙,促氮质代谢⒊口服大黄,浦公英灌肠或甘露醇、山梨醇⒋应用苏打⒌合理使用利尿剂
△高血钾症:⒈GS+R2疗法 ⒉葡酸钙⒊利尿剂⒋离子交换树脂 ⒌克分子乳酸钠 ⒍苏打应用 ⒎透析疗法K+>
△酸中毒 :⒈5%苏打 ⒉%乳酸钠(对缺O2、肝功效失常不宜应用 ⒊透析疗法
△尿毒症: ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药
⒊人工肾(血透析):Bun>80mg,Cr>6~8mg 时使用⒋肾移植
△合理使用血管扩张剂、利尿剂。禁用肾毒性如庆大、氨基甙类药品
△原发病诊疗
△立即检验肾功效、电解质、血气分析
△ 留置导尿管,观察尿量、尿色、尿常规、尿比重,统计每小时尿量及24h出入量
△心电监护、观察心率、心律、S-T段改变
△依据CVP及尿量控制输液速度
△生命体征监测
△合理饮食
△无菌操作,预防感染
△常有引发肾衰原发病或感染、失水、失血、失盐、过敏、中毒、休克、烧伤、严重创伤等原因所致。
△临床以少尿、闭尿、恶心、呕吐、代谢紊乱为关键特征。
可分为肾前性、肾性、肾后性三种,有少尿性和无尿型
△尿常规和肾功效检验异常,肌酐、尿素氮显著增高。