患者发生过敏性休克时的应急预案、流程.doc

文档介绍：患者发生过敏性休克时应急预案、步骤
1、发生过敏性休克后，依据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给高流量氧气吸入，为4L/min保持呼吸道通畅，并请旁边患者或家眷帮助呼叫其它医务人员。
2、快速建立静脉通道，遵医嘱给肾上腺素lmg皮下注射、非那根50mg肌肉注射、地塞米松l0mg静脉注射或氢化可松200mg加5%或10%葡萄糖液500m1静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，遵医嘱给升压药品，如多巴***、间羟***等，应严格控制滴速。
3快速准备好多种抢救用具及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药品等）。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或行气管切开术．
(4)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。
(5）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床改变，立即发觉并汇报医生，配合医生主动处理。
(6)患者病情好转，生命体征逐步平稳后护理人员应给患者：
1）整理床单，抚慰患者和家眷，给患者提供心理护理服务。
2)向患者及家眷通知以后避免使用同类及相同药品，病历上注明对哪一药品过敏。
3)按《医疗事故处理条例》要求，在抢救结束后6h内，据实、正确地统计抢救过程。
（7）待患者病情完全平稳后，向患者具体讲解发生过敏原因，制订有效预防方法，尽可能地预防以后再发生类似问题和情况。
步骤:
患者发生过敏性休克
立即停药，快速阻断过敏源，去枕，平卧位，保暖，吸氧
通知值班医生及其它医护人员
遵医嘱，皮下注射肾上腺素
监测生命体征，判定病情
保持气道通畅，必需时准备气管插管或气管切开用物
快速建立静脉通道，遵医嘱给药
复述口头医嘱，操作后保留安瓿查对
备好多种抢救药品，物品，配合医生抢救
心跳骤停时立即行心肺复苏术
病情稳定，抚慰患者及家眷，通知引发过敏药品，避免再用
准备统计病情及抢救过程