文档介绍：抗菌药品分级管理制度
依据《卫生部抗菌药品临床应用指导标准》和《卫生部办公厅相关深入加强抗菌药品临床应用管理通知》，要求医疗机构根据“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”分级管理标准，建立健全抗菌药品分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药品处方权限。结合我院实际，特制订抗菌药品分级管理制度。
一、分级标准
1.“非限制使用”药品（即首选药品、一线用药）：经长久临床应用证实安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低抗菌药品。临床各级医师可依据需要选择。
2.“限制使用”药品（即次选药品、二线用药）：和非限制使用级抗菌药品相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在不足，不宜作为非限制级药品使用。使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
3.“特殊使用药品”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性药品，使用应有严格指征或确凿依据，需经相关教授会诊或本科主任同意，其处方须由主任署名方可使用。
二、使用标准和方法
（一）总体标准：坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
（二）具体使用方法
1、一线抗菌药品全部医师均能够依据病情需要选择。
2、二线抗菌药品应依据病情需要，由主治及以上医师署名方可使用。
3、三线药品使用必需严格掌握指征，需经过相关教授讨论，由主任署名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用，处方量不得超出1日用量，并做好相关病历统计。
4、下列情况可直接使用二级及以上药品。
（1）重症感染患者：包含重症细菌感染，对一线药品过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
（2）免疫功效低下患者伴发感染。
三、督导、考评措施
（一）药事管理委员会、药剂科及医务科定时开展合理用药培训和教育，督导本院临床合理用药工作，定时和不定时对各科室应用抗菌药品进行监督检验，对不合理用药情况提出纠正和改善意见。
（二）将抗菌药品合理使用纳入医疗质量检验内容和科室综合目标管理考评体系。
（三）检验、考评措施：定时对门、急诊处方、住院病历包含外科手术患者预防性使用抗菌药品情况进行