文档介绍：消化道出血抢救护理步骤
评定：
●原有消化道疾病病人
●面色苍白，皮肤湿冷
●失血性周围循环衰竭：心率加紧，血压下降，呕血，黑便，头晕乏力，心悸
消化道大出血立即通知医师
紧急处理：
1. 去枕平卧，头偏一侧
2. 快速建立有效静脉路
3. 紧急交叉配血，输血，输液以扩充血容量
4. 心电血压氧饱和度监护
5. 给氧
6. 备齐抢救药品，用物（三腔二囊管，吸引器）
7. 抚慰病人及家眷情绪
确定有效医嘱并实施：
1. 遵嘱予制酸，止血药（如口服正肾+冰盐水）
2. 使用三腔二囊管压迫止血
3. 做好内镜下止血或手术止血术前准备
监测：
1. 意识和生命征,尿量
2. 呕血，黑便量，色，质
3. 腹部体征：腹痛，腹胀，肠鸣音情况
4. 液体出入量
5. 生化结果：红细胞数，血红蛋白，肌酐，血尿素氮。
注意事项：
1. 正确统计呕血，黑便情况
2. 保持工作过程镇静有序，必需时向患者或家眷做好解释工作

急性胰腺炎抢救护理步骤
评定：
●原有胆道疾病，胰管堵塞，胰腺血液循环障碍
●暴饮暴食，饱餐后上腹部连续疼痛，阵发性加剧
●伴恶心，呕吐，腹胀，严重时发生休克
急性胰腺炎立即通知医师
紧急处理：
1. 弯腰，抱膝侧卧位，注意安全防护
2. 禁食，行胃肠减压
3. 解痉止痛（阿托品，654-2，哌替定）
4. 建立静脉路
5. 给氧
6. 留送标本（血，尿淀粉酶，血钙，血糖情况）
7. 必需时心电监护
确定有效医嘱并实施：
抑制腺体分泌药品（如善宁，思她宁）
解痉止痛药，禁用吗啡以防Oddi括约肌痉挛
扩充血容量，防休克；保持水，电解质，酸碱平衡
利用抗生素，预防继发感染
监测：
意识和生命征
腹痛，呕吐，胃肠减压情况
液体引流量，色，质
液体出入量
生化结果：血，尿淀粉酶，血钙，电解质改变情况
注意事项：
亲密观察生命征，腹部体征，有没有高热，黄疸情况
合适抚慰患者及家眷情绪
肝性脑病抢