文档介绍：深静脉置管常见并发症和护理方法
1、常见并发症
导管堵塞和血栓形成 导管堵塞是深静脉置管常见并发症之一，不过在排除导管打折、扭曲等其它堵塞情况外，最常见原因还是导管顶端小血栓形成。血栓形成原因包含：①病人本身血液处于高凝状态②机械性刺激，即使硅胶管和人体组织相容性很好，但毕竟是异物，导管壁不可避免地对深静脉产生局部机械性刺激，引发局部血管内膜反应性炎症，损伤血管内皮，诱发血栓形成③封管方法不正确，导管顶端血液凝固，形成血栓造成导管堵塞④非血栓性原因，堵塞可由输注高价营养液时输入脂类阳离子复合物遗留导管内所致。
感染 深静脉置管在体内留置时间比较长，感染几率很大。多见于长时间留置引发静脉炎、无菌操作不严格、护理工作欠妥、局部组织损伤或血肿等原因。导管相关性感染有4种感染路径;①皮肤表面细菌沿导管和皮下隧道间隙进入血管内（腔外路径）②细菌经过污染导管接头进入血液（腔内路径）③其它感染灶血行性播散④静脉输液污染。
导管滑脱 活动过分、固定不妥及意外情况是造成脱落关键原因。导管滑脱后，病人补液、测中心静脉压等需要经过深静脉置管所做诊疗检验全部不能进行，还可能引发病人呼吸困难、发绀等缺氧症状，后果很严重。
穿刺静脉往往距伴行动脉较近，如穿刺部位掌握不妥，极易误入动脉。血肿形成通常是因为操作者在穿刺过程中误入动脉而致。在穿刺过程中若不注意。很可能会形成血肿，一旦血肿形成，提醒穿刺静脉时误穿动脉或刺破深静脉下方血管壁出血形成血肿。对于有出血倾向、凝血功效降低病人在穿刺过程中若创口过大，会引发穿刺点渗血。
2、护理方法
深静脉置管操作过程中药谨慎小心，依据静脉解剖特点来选择穿刺点，动作轻柔，以免穿破动脉造成渗血、血肿等。有条件时可在超声引导下进行穿刺，直观显示穿刺针入静脉，降低甚至避免并发症，提升一次穿刺成功率，减轻病人痛苦。
为预防深静脉置管脱落，穿刺后要将导管缝在皮肤上，在将外露部分用无菌敷贴固定好。在进行多种诊疗护理或病人自行活动时，应亲密观察预防导管移位、脱出、扭曲、打结。加强巡视，观察导管及敷贴情况。无菌敷贴一旦出现松动，卷边或敷贴下有气泡、水泡、水珠等情况，应立即更换，更换敷贴时，应小心固定导管，以防将导管拉出，同时注意观察固定缝线有没有松脱，必需时重心固定，若导管滑脱，应该给予拔出，视病人情况确定是否需要重新植入导管。
在护理过程中，大多是因为护理不妥引发导管堵塞和血栓形成。留置管输液前用肝素盐水10ｍl冲管，输液间歇期，在每日换药期间同时给予冲管，如为出血、凝血功效差者，冲管液用生理盐水20ml，输注血液制品或抽血后，应予20ml生理盐水以三段方法冲洗管路（压-停