文档介绍：肠梗阻临床表现和护理方法
一、定义
肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中经过受阻。为常见急腹症。
二、病因
1、机械性肠梗阻
肠外原因
（1）粘连和粘连带压迫 粘连可引发肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿；腹部手术或腹内炎症产生粘连是成人肠梗阻最常见原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史
（2）嵌顿性外疝或内疝
（3）肠扭转常因为粘连所致
（4）肠外肿瘤或腹块压迫
肠管本身原因
（1）先天性狭窄和闭孔畸形
（2）炎症肿瘤吻合手术及其它原因所致狭窄。比如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤（尤其是结肠瘤）肠吻合等
（3）肠套叠在成人较少见，多因息肉或其它肠管病变引发
肠腔内原因
因为成团蛔虫异物或粪块等引发肠梗阻已不常见。巨大胆石经过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻病例时有报道
2、动力性肠梗阻
.麻痹性 腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、一些药品肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其它全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
.痉挛性 肠道炎症及神经系统功效紊乱均可引发肠管临时性痉挛
3、血管性肠梗阻
肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为关键病因。
多种病因引发肠梗阻频率随年代地域、民族医疗卫生条件等不一样而有所不一样。比如：年前嵌顿疝所致机械性肠梗阻发生率最高，伴随医疗水平提升、预防性疝修补术得到普及，现已显著降低。而粘连所致肠梗阻发生率显著上升。
4、麻痹性肠梗阻病因
腹膜炎肠麻痹并非因为肠壁本身肌肉瘫痪，而是因外来运动神经发生瘫痪所致。肠道运动神经大部来自迷走神经，而交感神经则对肠壁平滑肌起抑制作用，对括约肌则起收缩作用。由此能够推测，这种肠麻痹是因为支配肠壁交感神经过分兴奋，而使肠壁运动表现出临时性抑制状态。
腹膜炎肠麻痹并非毒素作用，而是肠管胀气所造成结果。而且肠管一旦扩张，肠壁吸收作用可随之减弱，分泌反而增强，气体和液体积聚又将深入使肠管扩张和肠蠕动消失。如此形成恶性循环是造成肠梗阻真正原因。
三、肠梗阻临床表现
多见于低位小肠梗阻后期。闭袢性肠梗阻常有不对称局部膨胀，而麻痹性肠梗阻则有显著全腹膨胀。在腹部触诊之前，最好先作腹部听诊数分钟。
(或肠蠕动音)亢进或消失
在机械性肠梗阻早期，当绞痛发作时，在梗阻部位常常可听到肠鸣音亢进，如一阵密集气过水声。肠腔显著扩张时，蠕动音可呈高调金属音性质。在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时，肠蠕动音极度降低或完全消失。
在慢性肠梗阻和腹壁较薄病例，肠型和蠕动波尤其显著。
常见于机械性肠梗阻，压痛伴肌担心和反跳痛关键见于绞窄性肠梗阻，尤其是并发腹膜炎时。
在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致肠梗阻，往往可触到对应腹块;在闭袢性肠梗阻，有时可能触到有压痛扩张肠段。
体征
：单纯性肠梗阻，失水不重时，心率正常。心率加紧是低血容量和严重失水表现。绞窄性肠梗阻，因为毒素吸收，心率加紧更为显著。
：正常或略有升高。体温升高是肠管绞窄或肠管坏死征象。
：应注意是