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二级中医院等级评审核心指标.doc

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二级中医院等级评审核心指标.doc

上传人:fy5186fy 2016/7/22 文件大小:0 KB

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二级中医院等级评审核心指标.doc

文档介绍

文档介绍:核心指标★ 科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。科室综合考核目标中无中医药特色优势和提高中医临床疗效指标,不得分;已建立,未实施,扣 3 分。 3 ★ 中医类别执业医师( 含执业助理医师) 占执业医师比例≥ 60% 。查阅本年度人事档案及相关证明材料。每低于标准 1 个百分点,扣 分。 2 ★ 医院和临床科室命名符合规定,不得有神经科(中心) 、神经内科(中心) 、消化科(中心)、风湿免疫科( 中心)、免疫科( 中心)、泌尿科(中心)等名称。外科二级分科应命名为外一、外二、外三……, 不得出现其他命名。实地考查。医院名称不规范,不得分;科室名称不规范,每 1 科室扣 4 分。 3 ★ 在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上,科室制定至少 2 个以上常见病及优势病种中医诊疗方案,并体现医院本科室临床实际和特色,诊疗方案基本要素齐全。各科室科主任及中医人员提供,每个科室准备 5 份归入病案室查阅 2 个病种诊疗方案及其他相关资料。无中医诊疗方案,不得分;每少 1 个病种诊疗方案,扣2分; 诊疗方案基本要素(中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等) 不全, 每少 1 个要素, 每个病种,扣 分;未在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上,制定本科室中医诊疗方案,每个病种扣 1 分; 未体现本科临床实际和特色,每个病种扣 分。 4 ★ 采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥ 10% 。查阅上年度医院针灸科、推拿科、康复科等以非药物中医技术治疗为主的科室的门诊人次。每低于标准 1 个百分点,扣 分。 2 ★ 门诊处方中,中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例≥ 60% ;中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥ 30% 。查阅上年度的统计资料, 并抽查核实。每低于标准 1 个百分点,每个指标扣 1 分。 7 ★ 在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上, 科室制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案, 并体现医院本科室临床实际, 突出中医药诊疗方法的综合运用, 诊疗方案基本要素齐全。查阅2 个病种诊疗方案及其它相关资料。未制定中医诊疗方案,不得分;低于 2 个病种诊疗方案,每少一个病种, 扣4 分;中医诊疗方案未反映本专科特色, 每个病种扣 2分, 反映不充分, 酌情扣分(每个病种最少扣 1 分); 诊疗方案基本要素(中西医病名、诊断、中医药综合治疗方法、难点分析、疗效评价等)不全,每少 1 个要素, 每个病种扣 1 分。 8 ★ 诊疗方案在临床中得到应用。各科室科主任及中医人员负责抽查 3 份运行病历。未执行诊疗方案,每份病历扣 2 分, 部分执行,每份病历扣 1 分。 6 ★ 建立中药饮片采购制度,采购程序符合相关规定,供应商资质齐全并对其定期评估。查阅相关资料( 如中药饮片采购制度、采购计划、供应商资质档案、评估记录等)。无中药采购制度或供应商资质不符合要求或有伪、劣药品及明令禁止购销的产品,不得分;采购制度不完善, 扣 分; 评估记录不完整,扣 。 5 ★ 积极开展中医护理技术操作,科室开展中医护理技术项目不少于 2 项。抽查 2 个科室, 查阅相