文档介绍：儿科常见疾病诊疗常规
儿科常见疾病诊疗常规
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儿科常见疾病诊疗常规
小儿常有疾病诊断惯例
一、细菌性痢疾 - 诊断惯例
病史收集
1. 进食不洁食品及饮料史。
2. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。
3. 突发高热、惊厥、精神委靡或昏倒等中毒性痢疾表现。
4. 与之鉴其余其余腹泻。
检 查
1. 浑身检查：疑毒痢时应在 15 分钟内达成体格检查。
2. 实验室检查：血惯例，大便惯例、培育及药敏试验。
3. 器材检查：必需时作乙状结肠镜检。
诊 断
1. 依照进食不洁食品史，腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等症状
可作出临床诊断，确诊需依赖大便培育痢疾杆菌阳性。
2. 本病需与致病性大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性腹泻、阿米
巴痢疾等鉴识。
治疗原则
1. 一般治疗和对症治疗。
2. 抗菌药物治疗。
3. 中药治疗。
4. 中毒性菌痢治疗：包含抗休克扩容、纠正酸中毒及电解质失衡、
防治肺水肿等举措。
二、小儿败血症诊断惯例
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儿科常见疾病诊疗常规
病史收集
1. 高热及浑身不适：如头痛、纳差、苍白、婴少儿可惊厥、吐泻。
2. 皮肤粘膜伤口味染史、皮肤疔疖、脓肿史、胃肠道症状及尿路感
染史。
检 查
1. 浑身检查，重要的生命体征。
2. 专科检查：皮肤感得病灶、出血点、肝脾有无肿大。
3. 实验室检查 :血惯例，出凝血时间，血型，尿惯例，大便惯例，血
培育加药敏试验，局部病灶分泌物的培育及涂片及其余有关检查。
诊断
1. 依据病史、症状及体征，联合血象可初步做出诊断。
2. 确诊需与病毒性上呼吸道感染、伤寒、毒痢及粟粒性肺结核相鉴
别。
治疗原则
1. 一般及对症治疗：卧床歇息，注意营养及维生素增补，保持水、
电解质及酸碱均衡。
２. 抗菌药物治疗：最好依据药敏结果选择抗生素。
３. 中毒症状严重者需加用激素治疗。
４. 脓性病灶切开排脓。
５. 免疫疗法。
６. 严重者转上司医院
三、小儿腹泻病诊断惯例
病史收集
1. 住院 24 小时内达成病历。
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儿科常见疾病诊疗常规
2. 大便性状、次数及病程。
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3. 有无脱水、电解质和酸碱均衡杂乱表现。
4. 有无中毒症状。
5. 有无显然病因及诱因。
检 查
1. 浑身体检，注意生命体征及脱水状况。
2. 血惯例、大便惯例，电解质及肾功能检查。
3. 病毒学检查，大便细菌培育。
诊 断
1. 依据大便性状、次数即可诊断，病因未明确从前，统称腹泻病。
2. 尽可能找出腹泻的病因以鉴识诊断。
治疗原则
1. 合理饮食。
2. 控制感染。
3. 消化道粘膜保护剂，微生态疗法。
4. 纠正水、电解质及酸碱均衡杂乱。
5. 脱水程度、中毒症状严重又缺乏相应检查及治疗手段者需奉上司
医院治疗。
疗效标准
1. 治愈：大便次数、性状恢复正常，脱水纠正。
2. 好转：大便次数减少，性状显然好转，脱水基本纠正。
3. 未愈：未达到上述标准者。
出院标准
凡达到临床治愈或好转、病情稳固者可出院。
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四、频频呼吸道感染
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儿科常见疾病诊疗常规
频频呼吸道感染不是疾病名称， 是临床表现， 它由多种要素惹起， 多
见于机体免疫功能出缺点者；支气管 - 肺发育不良者有天生畸形者，以及
伴有慢性病灶、营养不良、微量元素缺乏等小儿易频频呼吸道感染。
诊断
1．呼吸道感染是小儿常有病，一般以喉部为界，喉以上（鼻、咽、
扁桃体等）部位的感染，称之为上呼吸道感染，喉以下（气管、支气管、
肺、胸腔等）部位的感染称之为下呼吸道感染，频频呼吸道感染是指：
≤2 岁 7 次 3 次
- 6 岁 6 次 2 次
-14 岁 5 次 2 次
每年上感的次数不够， 可加下呼吸道感染的次数， 如若下呼吸道感染
次数不够加上感次数则不可以诊断，且两次感染之间应无症状体征≥ 1 周。
2．以上诊断标准，须具备呼吸道感染症状如：咳嗽、鼻塞、流涕、
咽痛、发热等。体征：咽红、鼻粘膜充血、肺部 啰 音及相应的查验指标，
如 X 线胸片等。
3．应做进一步的检查
（1）除外呼吸道及至浑身器官的天生畸形或缺点，比如呼吸道纤毛
活检，纤维支气管镜，肺 CT