文档介绍:儿科护理知识:新生儿窒息护理诊断与护理措施
儿科护理知识:新生儿窒息护理诊断与护理措施
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儿科护理知识:新生儿窒息护理诊断与护理措施
儿科护理知识: 重生儿窒息的护理诊疗与护理举措
重生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘况或娩出过程中惹起的呼吸循环障
碍,是重生儿最常有的症状, 也是惹起伤残和死亡的主要原由之一, 一定踊跃抢
救和正确办理才能降低重生儿病死率及预防后遗症。
1 临床资料我院采集统计了重生儿窒息 86 例,此中男 63 例,女 23 例,胎
37~ 42 周者 52 例,> 42 周者 15 例,< 37 周者 19 例。正常临盆 19 例,胎头吸引助产 35 例,剖宫产 17 例,产钳助产 12 例,臀位助产 3 例。临床上依据生后 1minApgar 评分,将窒息分为轻重两度, 0~3 分为重度, 4~ 7 分为轻度。 86
例均有窒息史,轻度窒息 65 例,重度窒息 21 例,经踊跃急救,精心治疗及护理
75 例康复出院, 6 例好转出院, 5 例死亡。
2 护理诊疗与举措
气体互换受损与无力消除气道内分泌物而致使的低氧血症和高碳酸血
症相关,有 67 例出现呼吸受损状况,并踊跃配合医生进行复苏。
将患儿仰卧,臀部垫高 2~3cm,使颈部稍后伸至中枕位, 立刻消除口、
鼻、咽及气道分泌物,拍打或弹足底和摩擦患儿背部促进呼吸出现。
洗胃,实时清理呼吸道, 赐予 1%苏取水或盐水 50~ 100ml 洗胃,温度
30℃~ 32℃以消除吸入胃内的羊水等物。
采纳连续监测血氧饱和度调理给氧方式和浓度,当血氧饱和度≥ 95%
时,中断鼻导管吸氧 ~ 1L/min 或不吸氧,当血氧饱和度在 85%~ 94%时改为连续低流量吸氧,当血氧饱和度< 85%时,可给头罩吸氧 5~ 8L/min,缺氧改良
后改为鼻导管吸氧,一般足月儿鼻导管吸氧 ~1L/min,早产儿或低体重儿
鼻导管氧流量为 ~ /min,防止长时间高浓度给氧。
成立有效的静脉通路保证药物应用。因为重生儿的心肺发育不完美,
需严格控制输液速度, 免得在短时间内输液过多惹起心衰及肺心肿, 故采纳微量
输液泵控制输液速度及输液量。本组 86 例患儿所有应用微量输液泵,使药物均
匀实时地输入体内, 输液中亲密察看有无局部液体外渗及输液反响, 同时做好液
体进出量的记录。
体温过低与环境温度低下和缺少保暖举措相关, 因重生儿体温调理中枢
发育不全,体温调理功能差,加之重生儿窒息后呼吸循环欠佳,本组 53 例体温
不升,所以一定保暖, 出生后立刻擦干重生儿体表的羊水及血迹,
以减少体表散
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热,保持室温
26℃~ 28℃,相对湿度
55%~65%,可将患儿置于远红外保暖床,
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