文档介绍：关于上矢状窦上开放凹陷粉碎骨折
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基 本 信 息
姓名：XXXX
性别：男性
年龄：40岁
婚姻：已婚
入院时间：2015-05-03 17：37
手术时间：2015-05-03 20：30
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主 诉
重物砸伤致头部出血伴右侧肢体活动不利约1小时
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现 病 史
患者于2015年05月03日 16:30左右工作时被倒塌墙体砸伤头部及全身多处，伤后无昏迷，头部活动出血，四肢强直抽搐(具体时间不详)，后自行缓解，头颅CT示：左额顶颅骨凹陷性、粉碎性骨折，凹陷深度约1cm，冠状缝哆开，左颞顶颅骨骨折，左顶叶脑内血肿。
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既往病史
既往体健
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入 科 查 体
T ℃ P70次／分
R23次／分 BP120／62mmHg
左额顶可见约5cm及3cm头皮裂伤，期间一大小约1cm×2cm游离条形挫伤，左额顶颅骨凹陷，伤口内可见泥沙及碎发，深达骨质，可触及骨折线，神志嗜睡，GCS14分，双侧瞳孔左：右=3mm:3mm，对光反射灵敏，右上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力0级，左侧肢体肌力Ⅴ级，右上肢及右下肢深浅感觉减退，左侧巴氏征阴性，右侧巴氏征未引出。
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辅 助 检 查
凹陷骨折处
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辅 助 检 查
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辅 助 检 查
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