文档介绍：探讨临床上肛肠科手术中肛门修整术的应用及其成效摘要: 目的研究分析临床上肛肠科手术中肛门修整术的应用及其成效。方法选取 2013 年2 月~ 2015 年2 月我院收治的混合痔疮患者 40例、肛瘘患者 40 例及肛周脓肿患者 40例, 并根据患者病情, 制定不同的肛门修整术方案,观察两组患者临床治疗伤口愈合率。结果经治疗,混合痔疮患者伤口愈合率达到 95% ,肛瘘患者伤口愈合达到 % ,肛周脓肿愈合率达到 95% 。结论在肛肠科手术治疗中, 采取肛门修整术可减小手术创面, 极大的减轻患者术后疼痛, 且后期并发症少, 伤口愈合速度快, 使患者能尽早获得康复。关键词:肛肠科手术;肛门修整术;肛瘘;痔疮在传统肛肠手术中,患者伤口多为开放性伤口,后期愈合速度慢,易导致患者出现肛门变形或功能性障碍,给患者带来极大的痛苦[1] 。随着微创技术逐渐被应用到肛肠科手术中, 经过不断实践改进, 逐渐形成肛门修整术。由于肛门修整术创伤小, 术后愈合快, 极大的减轻了患者术后痛苦,在不影响患者功能完整的情况下,保留原有的肛门外形[2] 。本文旨在研究分析临床上肛肠科手术中肛门修整术的应用及其成效。特收集混合痔疮患者 40 例、肛瘘患者 40 例及肛周脓肿患者 40 例作为研究对象,现报道如下。 1 资料与方法 一般资料选取 201 3年2 月~ 201 5年2 月我院收治的混合痔疮患者 40 例、肛瘘患者 40 例及肛周脓肿患者 40 例作为研究对象。所有患者及其家属均对本研究知情同意, 并签署知情同意书, 本研究已获我院伦理委员会批准。混合痔疮患者 40 例中,男性 21 例,女性 19 例,年龄 28~ 46岁, 平均年龄( 37± )岁。肛瘘患者 40 例中, 男性 18例, 女性 22 例,年龄 29~ 48 岁,平均年龄( ± )岁。肛周脓肿患者 40 中, 男性 23 例,女性 17 例,年龄 30~ 47 岁,平均年龄( ± )岁。 方法[3] 混合痔疮治疗所有患者术前均服用聚乙二醇电解质, 内痔间各界明显者, 现进行局部侵润麻醉, 并采取外剥内扎术进行治疗。在患者腰部以下实施局部侵润麻醉后, 采用外剥内扎术将患者外痔部与内痔部相应的点位进行剥离, 再依次对内痔进行剥离, 并根据外痔横向跨度, 选择手术类型。如患者外痔横向跨度大即可采取肛门修整术。其具体措施如下: ①先将患者外痔处稍向上提,使用剪刀沿肛缘线外侧呈横向剪开皮肤。②将痔核完整剥离, 于皮桥横断中合适位置, 将痔疮进行切除。③进行消毒止血, 并将肛外皮肤进行缝合。缝合过程中应根据外痔周径大小, 选择切线缝合方案, 如外痔周径在 1/2 以上, 应缝合呈波浪线, 并在直肠中塞入肛泰栓。 肛瘘治疗在患者实施局部侵润麻醉, 并分局患者病情采取不同手术处理方式, 单纯性肛瘘患者采取痰管切开手术, 复杂性肛瘘患者则需先将外口切开,并采取引流处理,将患者痰管中坏死组织进行清除后,方可实施肛门修整术。其具体措施如下: 首先, 对切除创面及肛周进行消毒处理。其次, 采用可吸收线对肛管侧瘘断面进行梯形缝合, 缝合时, 必须注意是否存在死腔。如患者采用转移外口切开手术, 则在缝合中应在瘘道交口处呈 8 字缝合,而存在急性炎症患