文档介绍：DLT5111_2012水电水利工程施工监理规范表格模板
DLT5111_2012水电水利工程施工监理规范表格模板
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重要部位（工序）施工质量中间检查联合检验合格（开工、仓）证
承建单位：
合同编号：
NO.
单位工程
分部工程
名称及编码
名称及编码
分项工程
施工时段
名称及编码
联合检验
部位 /高程
联合检验
过程记录
联合检验
结论意见
承建单位
保留意见
联合检验单位业主单位监理机构设计单位承建单位
参检人
签名
日期
注：本表一式四份报送监理机构，施工质量中间检查合格签证后返回承建单位两份，作相应单元工程中间支付签证
和质量评定资料备查。
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承建单位施工测量成果报审单
承建单位：
合同编号：
NO.
单位工程
分部工程
名称及编码
名称及编码
分项工程
单元工程
名称及编码
名称及编码
工程部位
（桩号 / 高程）
施工测量
□ 施工控制网测量
□ 放样测量
□隧洞贯通测量
□ 施工地形测量
□ 施工质量检验测量
目的
□ 工程项目阶段验收测量
□竣工验收测量
施工测量
内容
测量时段
年
月
日
测量工程师
至
年
月
日
1.
承建
上述施工测量成果经验收合格，特
2.
单位
此申报审批。
报送
3.
申报
承建单位：
附件
4.
记录
目录
5.
申报人：
日期：
年
月
日
审查意见：
监理
机构
审查 □ 报送成果符合要求 □ 按审查意见修正后执行
记录 □ 按审查意见修正后重新报送 □
监理机构：审查人：
日期：年月日
注：本表一式四份报送监理机构，审签后报送业主一份，返回承建单位一份，留作单元、分部、单位工程质量评定
资料备查。
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土石方明挖工程重要部位爆破孔检查表
承建单位：
合同编号：
NO.
单位工程名称
分部工程名称
及编码
及编码
分项（单元）工
检查部位
程名称及编码
计划作业时段
作业方式
岩体地址特性
承建单位自检记录
监理机构检查记录
DLT5111_2