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第二十七 尿液检查
血尿：镜检红细胞。肾小球源性血尿变形红细胞（内科），非肾小球源性血尿正常形态红细胞（外科）。蛋白尿：正常150。选择性蛋白尿：白蛋白滤过增加，中小。非选择性蛋白尿：大中小。（多发性骨髓瘤的本-周氏蛋白尿、溶血性贫血的血红蛋白尿）：分泌。。管型尿红肾球，白肾盂，蜡慢性，综合脂肪，球管颗粒上皮损
：：急性肾小球肾炎、急进性肾炎。：肾盂肾炎、肾结核或间质性肾炎有重要意义，是区分上、下尿路感染的依据之一。：肾小球疾病和肾小管损伤。：肾病综合征中的微小病变病。：急性肾小管坏死或肾小球肾炎的活动期等。：慢性肾小球肾炎或淀粉样变性。
第二十八单元 肾小球疾病骆驼是个急脾气，月亮一出就行进。膜性肾炎钉突成，系膜增生3毫克。系膜插入基膜间，双轨就是膜增生。既然双轨就分型，只有C3是2型。
红孩儿是个急脾气，看见大人吃白馍馍就用钉子梳子虫子咬，紫薇幼小的身躯看了直发抖。
风湿热和猩红热、急性肾小球肾炎、急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎都是溶血链球菌。
肾小球肾炎：是由免疫介导的炎症性疾病。循环免疫复合物（）沉积和原位免疫复合物形成是导致肾炎发生的重要因素。急性肾小球肾炎：β-溶血性链球菌感染后1～3周发生血尿、高血压、蛋白尿、水肿，甚至少尿及一过性氮质血症、伴血清补体C3下降（8周内恢复正常），病情于2月左右逐渐恢复。急进性肾小球肾炎：少尿性急性肾功能衰竭，新月体数目＞50%，每个肾小球的新月体面积＞50%。：（1）Ⅰ型：抗肾小球基底膜抗体型（2）Ⅱ型：免疫复合物型（3）Ⅲ型：非免疫复合物型。血液中存在抗中性粒细胞胞浆抗体（）慢粒：外周血中性粒细胞碱性磷酸酶（）活性下降
。（4）Ⅳ型：既有抗肾小球基底膜抗体，同时又存在抗中性粒细胞胞浆抗体。（5）
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Ⅴ型：三无。尽早及时“强化治疗”，可采用强化血浆置换疗法。慢性肾小球肾炎：不以消除血尿或轻微蛋白尿为目标。尿蛋白≥1，125/75以下；尿蛋白＜1，130/80以下。减少蛋白尿、延缓肾功能恶化的进展。：高血钾，血管神经性水肿，进一步是肾血管狭窄。肾病综合征：＞；＜30；；（三高一低）。先感染后血栓，血栓及栓塞并发症＜20。继发性肾病综合征：：紫癜性肾病。：血增高、补体C3降低，并可出现多种自身抗体。（）相关性肾炎。治疗：激素足量起步，缓慢减药，维持要久。肾病：是肾小球源性血尿的最常见病因。上呼吸道感染后（24～48小时内）突发性血尿持续数小时至数日。隐匿性肾炎：仅仅是无症状性血尿和（或）蛋白尿。其他的都没有。
第二十九单元 泌尿系感染肾小球都是好的
急性肾盂肾炎：肾区叩痛及全身感染症状。常见致病菌为大肠杆菌。：全身症状和腰痛、肾区叩痛，白细胞管型或抗体包裹细菌阳性支持上尿路感染。球菌繁殖慢＞103可诊断。杆菌＞105为阳性。慢性肾盂肾炎：静脉肾盂造影明确，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一。肾小管和