文档介绍：磷酸肌酸钠对小儿 EB病毒感染后心肌的保护作用观察摘要:目的观察评价磷酸肌酸钠对小儿 EB 病毒感染后心肌的保护作用。方法以 2013 年2 月~ 2014 年 12月, 医院儿科收治的住院 EB 病毒感染患儿作为研究对象,对照组、观察组各纳入患儿 20 例,均给予更昔洛韦、辅酶 Q10 、维生素 C 基础治疗,观察组联合磷酸肌酸钠,对比治疗前、后, 心肌损害症状、心电图与超声心电图异常率与α-HBDH 、 LDH 、 CK、 CK-MB 水平。结果治疗后, 观察组与对照组α-HBDH 、 LDH 、 CK、 CK-MB 水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异具有统计学意义( P< ) ;治疗后, 观察组与对照组症状、心电图异常、左心射血分数异常率低于治疗前,观察组低于对照组,差异具有统计学意义( P< ) 。结论小儿 EB 病毒感染住院者普遍伴有心肌损害, 磷酸肌酸钠可减轻心肌损害, 作用靶点较多。关键词: EB 病毒感染;磷酸肌酸钠;心肌损害 EB 病毒是一种属于疱疹病毒中的嗜 B 淋巴细胞的 DNA 病毒, 调查显示全球约有 90% 的人群受到 EB 病毒感染, 可经口-口、空气、血液转播,口- 口传播是主要传播途径[1] 。小儿 EB 病毒感染的高危人群, 以发热、单核细胞增多为主要病理表现, 可感染全身各部位, 研究证实一旦感染患者即成为终身带毒者。不同 EB 感染患儿预后存在较大差异,多数表现为隐性感染,误漏诊率较高,急性原发 EB 病毒感染可致多器官、多系统损害。磷酸肌酸钠是治疗***心力衰竭、心肌梗死等心肌损伤常用药, 本次研试探讨其在小儿 EB 病毒感染中的心肌保护作用[2] 。 1 资料与方法 一般资料以 2013 年2 月~ 2014 年 12 月,医院儿科收治的住院 EB 患儿作为研究对象。纳入标准: ①临床确诊,参照化学发光法检测 VCA-IgM 阳性; ②未合并其它类型原发性心肌损害性疾病,如先天性心脏病、新生儿窒息等;③知情同意。共纳入患儿 40例, 其中男 29例、女11 例,年龄 14~ 30 个月、平均( ± )个月。其中典型 31 例、非典型9 例。症状表现:发热 35 例、咳嗽 27 例、淋巴结肿大 15 例、眼睑水肿 25 例、肝脾肿大 7 例、肺部??音 21 例。实验室检查 WBC 上升 11 例、下降 5例。据入院顺序, 采用队列插入法将患者分为对照组、观察组各 20 例, 两组患儿年龄、性别、病情等临床资料差异无统计学意义( P> )。 方法所有患儿均给予抗病毒治疗, 给予更昔洛韦, 5mg/kg , 静脉滴注,辅酶 Q10 , 10mg/ 次,口服, 3次/d ,以及维生素 C 200mg/ ( kg?d ) 静脉滴注。观察组,在对照组基础上给予磷酸肌酸钠, +5% 葡萄糖糖注射液 30ml ,静脉滴注, 1次/d, 14d 1 个疗程,药品主要成分为磷酸肌酸二钠盐四水合物。分别在入院 24h 内以及治疗后, 经股静脉采集静脉血 4ml , 自然凝固离心, 300r/min , 15min , 分批检测α-HBDH 、 LDH 、 CK、 CK-MB 。并在治疗期间,进行心脏超声检测、心电图监测,寻找心肌损害表现。 观察指标治疗