文档介绍：: .
指
数
评
疋
量
表…
..1
评
疋
细
则…
2
3.
自
理
能
力
分
级…
.5
4.
跌
倒
和
的
坠
床
风
险
评 估
表…
6
5.
疼
痛
评
估
量
表
7
(1) 口述言词评分法(verbal rati ng scale VBS ) 7
(2 ) 数字 评分法 (nu meric rati ng scale
NRS) .7
(3 ) Won g-Baker 面部表情测量表
(FRS-R ..8
疼 痛 行 为 评 估
表 8
晚年老年痴呆症疼痛评估量表(C-PAINAD )
8
6. Brand压疮危险因素评估
14. 心 功 能 分 级 标
准 ..18
15. 下 肢 DVT 诊 断 的 临 床 评
分 ..19
16. 吞 咽 障 碍 的 程 度 评 分
(VGF ) 20
17. 反 复 唾 液 吞 咽 测
试 3 ..2
18. 糖 尿 病 足 Wag ner 分 级
法 .26
19. CRAMS 评 分
法 ..2
7
20. 简 易 精 神 状 态 评 价 量
(MMSE ) 28
nd 躁 动 镇 静 评
分 ..31
22. 重 症 监 护 疼 痛 观 察 工 具
(CPOT ) .32
23. 痰 液 粘 稠 度 分 级
的 34
24. 气 道 湿 化 效 果 判
断 ..35
25. 保 护 性 约 束 评 估
表 3 6
26. 导 管 意 外 脱 管 风 险 评 估
表 38
27. 高 危 监 控 随 访 记 录
单 40
28. 危重病人病情早期预警评分表 (MEWS ) ..42
29. 跌 倒 / 坠 床 评 估
表 43
专业资料
7. Steward 苏 醒 评
分 ..11
8. 昏 迷 评 定 量
表 12.
9. 液 体 外 渗 透 分 级 标
准 1 3
10. 静 脉 炎 分 级 标
准 1 4
11. 口 腔 溃 疡 分 度 标
准 15
12. 烫 伤 深 度 分
级 .16
13. 肌 力 分 级 标
准 17
专业资料
专业资料
Barthel指数评定量表
序
号
项目
完全独立
需部分
帮助
需极大
帮助
完全
依赖
1
进食
10
5
0
—
2
洗澡
5
0
---
---
3
修饰
5
0
---
---
4
穿衣
10
5
0
---
5
控制大便
10
5
0
---
6
控制小便
10
5
0
---
7
如厕
10
5
0
---
8
床椅转移
15
10
5
0
9
平地仃走
15
10
5
0
1
上下楼梯
10
5
0
---
0
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
5控制大便
10分：可控制大便，
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控，
6控制小便
10分：可控制小便。
5分：偶尔失控，或需要他人提示，
0分：完全失控，或留置导尿管。
7如厕
去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
8床椅转移
15分：可独立完成。
专业资料
专业资料
自理能力分级
疼痛评估量表
专业资料
专业资料
自理能力 等级
等级划分标准
需要照护程度
重度依赖
总分w 40
全部需要他人照护
中度依赖
总分41-60
大部分需要他人照护
轻度依赖
总分61-99
部分需要他人照护
少无需依
赖
总分100
无需他人照护
1. 疼痛强度评估量表
（1） 口诉言词评分法（verbal rating scale,