4胃癌肿瘤标志物检查.doc

文档介绍：甘肃武威肿瘤医院胃外科-1- 胃癌肿瘤标志物检查王吉红肿瘤标志物(Tumor Marker) 是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常***组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。主要用于: 1 .肿瘤普查、筛选项目的应用; 2 .肿瘤诊断与鉴别诊断; 3 .疗效与预后判断; 4 .生物特点和疾病阶段的判定; 5 .手术、化疗、放疗的监测; 6 .确定不知来源的转移肿瘤的原发肿瘤; 7 .多项肿瘤标志物的联合应用,提高检测效率; 胃癌的肿瘤标志物有以下项目: 1、 CEA 存在于胚胎胃肠粘膜上皮细胞与一些恶性肿瘤细胞表面,是一种糖蛋白。虽然约有 40%-70% 的胃癌患者血清 CEA 水平高于正常值,但 CEA 升高也可见于结肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌疾病。因此, CEA 诊断胃癌的特异性不高。可用于分析疗效,判断复发和转移。 2、 CA199 CA199 是一种高分子量糖蛋白。在多种腺癌中血清 CA199 水平升高。对胰腺癌、胃肠癌及肝胆管癌敏感性高。其检测胃癌的阳性率约 %-50% ,与 CEA 联合检测时阳性率达 70% ,可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性。可作为恶性肿瘤预后判断和疗效评估的指标。 3、 CA50 CA50 与 CA199 相似, 可用于监测进展期的胃肠癌和胰腺癌, 但特异性较 CAl9 9 差。 4、 CA724 CA724 是高分子量的类粘蛋白分子。可用于诊断及监测胃癌。 5、 CAl95 CAl95 是一种糖蛋白或粘蛋白。在胃肠癌和胰腺癌患者的血清中 CAl95 水平升高,因此可以作为胃癌的血清肿瘤标志。 6、 CA242 CA242 为一种粘蛋白。 CA242 在正常胰腺、结肠粘膜中存在, 但表达水平低; 在胰腺癌、结肠癌、直肠癌和胃癌中表达水平高。 CA242 辅助诊断胃癌的敏感性与 CEA 和 CAl99 相近。 7、 CYFRA2H CYFRA2H 是一种细胞角蛋白,是正常细胞及恶性上皮细胞的支架蛋白。当胃癌发生腹腔转移、肝转移等情况时,血清 CYFRA2H 水平升高。所以, CYFRA2H 可以作为胃癌进展或复发的血清标志物。