文档介绍：浅议六味地黄丸的临床功效及副作用
【关键词】六味地黄丸临床功效副作用
六味地黄丸系北宋名医钱仲阳之名方，始创于其《小儿药证直诀》, 名六味者，其由六味药组成：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、 茯苓。其二方中酸苦甘辛咸淡六味俱备。总体来讲六味地黄丸的功效 为滋补肾阴，它是治疗肾阴不足的基本药方，主要用于肾阴虚引起的 腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状。
选择2005年6月一2006年9月的57例肝肾阴虚患者，应用 六味地黄丸(汤)治疗，7~15 d为1个疗程。报告如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料
本组选择的57例肝肾阴虚患者中，男34例，女23例，年 龄19-69岁。高血压16例，糖尿病25例，慢性肾炎16例。所有 患者诊断均参考人民卫生出版社第6版《内科学》。三种病种中，高 血压组症见眩晕头痛，耳鸣健忘，舌红苔薄黄，脉弦而数，平均血压
为(169 + 16) / (112 + 6) mm Hg (1 mm Hg=0. 133 kPa);糖尿病组表现为
“消渴”症，以口渴多饮、多食而消瘦、小便频数、量多为特征，空 腹血糖平均浓度(8. 9 ±3. 1) mmol/L,餐后2 h血糖浓度平均(12. 7 ± 2. 7) mmol/L;慢性肾炎组症见耳鸣、腰酸、尿频、乏力、口燥咽干、 舌红少苔、脉弦等，尿检白细胞为(土〜++)、红细胞均为(+)、尿蛋 白定量平均为(8. 38 ±2. 68) g/24 ho
1. 2方法
所有患者采用六味地黄丸(方)原方或根据具体方证加减使用 的方法，7〜15 d为1个疗程。六味地黄丸的配方为：熟地黄160 g, 山茱萸80 g,山药80 g,茯苓60 g,泽泻60 g,牡丹皮60 g[l]o 1个疗程后观察其结果。
2结果
高血压组16例上述症状基本消失，血压平均降为(125 土 18) / (81 + 9) mm Hg,只有 1 例血压仍在 166 mm Hg/124 mm Hg 左右； 糖尿病组除1例改善不明显外，24例症状皆有好转，但所有血糖均 降为正常值，空腹血糖平均浓度(5. 8 ±2. 4) mmol/L,餐后2 h血糖 浓度平均(9. 6 ± 1. 8) mmol/L;慢性肾炎组症状基本消失，体力上升，
仅1例尿检有红、白细胞，但未出现管型，整组尿蛋白均正常。总 %。
3讨论
六味地黄丸是中医滋阴补肾的代表方剂，方中用熟地滋肾填精 为主，辅以山萸肉养肝肾而涩精，山药补益脾肾而固精，又配茯苓淡 渗脾湿，以助山药益脾，泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻，丹皮清泄 肝火，并制山萸肉之湿。“酸苦甘辛咸淡，六味之名以此，曰地黄者, 重补肾也”（《王旭高医书六种》）。历经数百年医家的运用，其疗效 确切，组方严谨合理，成为滋补肾阴的代表名方。根据组方来看，一 则具甘淡利窍之功，以制阴药滋腻之性，以达补中有泻，以泻助补， 使阴药更好地发挥滋补肾阴之功；二则具渗湿利水之效，更祛在内之 水湿，二者结合起来，达到滋阴而不助湿，利水而不伤阴，具有滋阴 利水之功，尤对阴虚湿停证更为适宜［2］。
3. 1. 1对免疫系统的作用
六味地黄丸不是单纯的免疫促进剂或免疫抑制剂，而是通过调
节机体免疫平衡而发挥作用。为了阐明该方