文档介绍：概述
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。多见于儿童。临床典型症状是阵发性痉挛性咳嗽，以及阵发性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征，白细胞总数及淋巴细胞分类增高。病程数周，常合并肺炎和脑病。一次感染，可获得持久免疫。
病原学
病原体是鲍特菌属的百日咳杆菌，为革兰染色阴性和两端着色较深的短杆菌，大小为～×～μm2，光滑型菌株有荚膜和菌毛，但无鞭毛无芽胞。初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍－金培养基
病原学
（一）分相 根据菌落形态、毒力、抗原性的强弱、侵袭力的不同分为四相。
Ⅰ相：菌落光滑、能溶血、有荚膜、毒力强、抗原性强。适于制备百日咳全细胞菌苗。
Ⅱ相：为过渡型。
Ⅲ相：为过渡型。
Ⅳ相：菌落大而粗糙、无荚膜、无毒力、无抗原性、无致病力。
病原学
（二）抗原和物质
1．外膜蛋白：凝集抗原、丝状血凝素、百日咳杆菌粘附素。
2．细胞壁蛋白：组织***过敏因子、淋巴细胞促进因子、胰岛素致活蛋白等。
3．其他毒性物质：气管细胞***、表皮坏死因子、内***、不耐热***、外***、腺苷酸环化酶***等。
病原学
（三）抵抗力
对理化因素抵抗力弱，56℃30min或干燥数小时可死亡。对紫外线和一般消毒剂敏感。
流行病学
（一）  传染源
为病人（包括非典型病人和轻型病人）。传染期主要是发病开始的第1～3周，尤以发病第一周卡他期传染性最强。
（二）传播途径 呼吸道飞沫传播，家庭内传播较为多见。
流行病学
（三）易感人群 普遍易感，儿童多见。由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿，所以6个月以下婴儿发病率较高，新生儿亦可发病。病后可获较持久免疫（不是终身免疫）。但儿童经菌苗接种若超过12年，其发病率仍可达50％以上。
流行病学
（四）流行特征 世界流行，多见于温、寒带。一般散发。
发病机制与病理解剖
（一）             发病机制
 
飞沫
百日咳杆菌 鼻咽喉 呼吸道粘膜
气溶胶  内*** 血 毒血症 发热  
脑 肺 支气管粘膜
   脑病 肺炎 粘膜发炎
影响纤毛运动 
脑组织缺血、
缺氧、水肿 粘痰堆积刺激中枢
 
颅内压增高 血液回流受阻 痉挛性咳嗽