文档介绍：医疗保险模式比较
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医疗保险运行体系比较
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国外医疗保险对中国的启示
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一、国家医疗保险
实施基础
基本目标
发展与特征
典型国家：英国
国家医疗保险又称之为全民健康保险服务，也可称之为政府医疗保险，它主要是指政府通过税收形式筹集医疗保险基金，通过预算拨款支付国民卫生服务消耗。
（一）实施基础
稳定和富有实力的经济、社会基础，即经济较发达，整个社会物质生活水平大幅度提高。
（二）基本目标
覆盖全民，对于每个公民的疾病风险，不论其贫困或富有，均给予稳定的生活安全保障。
（三）发展与特征
英国是实行国家医疗保险的创始国，是世界上第一个实行全民医疗的国家。1946年，英国国家保障法通过实施了贝弗里奇关于建立国家卫生局的计划，英国在1948年通过并颁布了《国家卫生法》，实施全民卫生保健制度。直至今天，英国仍是福利国家型国家的象征。 20世纪中叶，社会保障发展成为普遍福利型为主的制度模式。
这种计划的主要特点是：强调福利普遍性和公民享受社会福利的权利以及政府提供社会福利的义务。企业和政府基本上负担了全部的福利支出，政府通过税收筹措医疗卫生经费，按区域人口结合其它因素给国立医疗机构直接拨款，向全体居民提供免费或价格极为低廉的医疗预防保健服务。
（四）典型国家：英国 1、医疗保健制度构成
国家保健服务
私人医疗保险
社区保健
2、资金来源
国立医疗机构的经费
95%来自政府拨款
（其中，81%来自普通税，14%来自医疗方面的国民保险收入）
5%来自服务收费
英国是中央集权型的，由中央政府提供资金，分配预算到地区卫生部门，再由地方卫生局分配预算到医院和全科医生，免费向全民提供医疗卫生服务。
3、管理机构
职能部门来划分
管理机构
国家卫生服务组织
医院管理委员会
执行委员会
卫生局
卫生和社会保障部
地区卫生局
社区卫生局
二、商业医疗保险
实施基础
基本目标
发展与特征
典型国家：美国
商业医疗保险与社会医疗保险相对应，主要是通过市场来筹集费用和提供服务，并对医疗保险机构、医疗服务机构和医疗服务实行市场调节。政府对于营利性医疗供给、服务价格很少干预。
（一）实施基础
美国，私营保险作用显著，主要因它深远的历史渊源。这个国家移民众多，崇尚自由生存发展和个人奋斗的观念，加之市场经济十分发达，这些都在很大程度上影响政府对医疗保险制度模式的决策。
（二）基本目标
政府仍以高效率发展经济为目的，将社会医疗保险作为经济发展的手段之一。
（三）发展与特征
20世纪30年代，美国经济大萧条时期，作为美国医院主体的民办社区医院无法得到社区募捐，大批医院濒临破产，迫使医院不得不提高医疗费用成本，而大量患者因经济困难无力支付医疗费用，得不到治疗，蓝十字和蓝盾就是在这个时候应运而生的。作为美国最大的两家民间医疗保险公司，二者均是非政府组织举办的非盈利性保险，在作用上均相同的，只是在提供服务上有所区别，蓝盾主要为门诊医疗提供服务；蓝十字为住院患者提供保险。20世纪70年代以来美国出现了一些新型的非营利性的医疗保险组织，如健康维护组织和优先提供者组织。
美国的医疗保险制度强调的是个人自由与个人选择，而不注重整体的公平性，强调权利与义务的对等性，国家给予公民是否投保和选择权。其医疗保险组织按其经营性质可以分为营利性和非营利性，并主要依赖私人医疗保险来支持整个医疗保险体制。鉴于医疗保险是国民健康的一个重要保障，政府鼓励公司和业主为雇员提供医疗保险费，按费用多少给公司免税，以达到增加资金筹集渠道的目的。