文档介绍：护理质控检查及整改措施
护理质控检查及整改措施
护理质控检查及整改措施
护理质量持续改进记录
科室：检查时间：年月日
存在的问题原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人
护理文件书写：（1）工作不严谨 2012 年 7 月 23 日
(1) 眉栏、页码、诊断、（2）认真学****护理文件书整改中
填写不全写规范并指导
离院责任书上患者信（3）宣教告知到位，信息
息填写不全填写完整
危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范
体温单与护理记录单不相符，血压未填写
院感：（1）院感意识薄弱 2012 年 7 月 23 日
（1）手卫生欠规范
（2）认真学****加强手卫
已整改
（2）湿化瓶、压脉带未
生规范
及时浸泡
（2）加强院感管理
病房管理：（1）病房管理不到位 2012 年 7 月 23 日
（1）夜间床单元凌乱（2）督促病员将物品整理整改中
护理质控检查及整改措施
护理质控检查及整改措施
护理质控检查及整改措施
（ 2）床头柜物品放置过好，病房管理质量有所提高
多，太乱
（3）督促夜班护士落实晚
间护理，保持床单元整齐
护理安全管理：（1）组织学****安全输液操 2012 年 7 月 23 日
作规范
输液操作不规范：如配已整改
药、点药、及查对不严格（2）加强护理安全管理，
提高安全防范意识，落实各
转抄医嘱是查对不认真
项防范措施
（3）必须落实每日由两人
查对医嘱，夜班医嘱次日再
次查对
护士长：
护理质量持续改进记录
科室：检查人：
检查时间：年月日
护理质控检查及整改措施
护理质控检查及整改措施
护理质控检查及整改措施
存在的问题原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人
护理质控检查及整改措施
护理质控检查及整改措施
护理质控检查及整改措施
护理文件书写：（4）工作不严谨 2012 年 7 月 23 日
护理质控检查及整改措施
护理质控检查及整改措施
护理质控检查及整改措施
(5) 眉栏、页码、诊断、填写不全

（5）认真学****护理文件书写规范并指导

整改中
护理质控检查及整改措施
护理质控检查及整改措施
护理质控检查及整改措施
离院责任书上患者信（6）宣教告知到位，信息
息填写不全填写完整
危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范
体温单与护理记录单不相符，血压未填写
院感：（3）院感意识薄弱 2012 年 7 月 23 日