文档介绍：小儿腰穿最近做了几个腰穿,大部分成功了,有两个没有成功其中没有成功的两个在做麻醉的时候都回抽到脑脊液,不知道大家有没有用五或二毫升针筒麻醉回抽到脑脊液时直接拔下针筒收集脑脊液?到底可不可以这样做腰穿啊? *麻醉时应该打到皮下的,怎会有脑脊液呢* 楼主的操作有些不规范了,呵呵,麻醉针不能进入脊髓腔的. * 个体的生长发育营养不同,麻醉深浅不好掌握,但一定要先回抽,如果不小心穿进去了,直接拔了针筒,放掉 ,然后再接去送检,应该没问题,如果觉得有损伤,要镜下找皱缩 RBC 鉴别。* 麻醉针是进去了,但是每次推***的时候会回抽的,回抽到脑脊液的话肯定不会推***的:lol::lol::lol:* 多此一举说明一下:麻醉是自皮下到椎间韧带的,腰穿是透过硬脊膜的。所以一般来说麻醉针是不会达到蛛网膜下腔的。但是万一不小心穿进去了,直接拔了针筒,放掉 3-5 滴,然后再接应该没问题,我就这么干过。* 今年我们这病脑特别多,多是 3--6 岁的小孩子,不好配合,大都是用 5毫升针筒麻醉回抽到脑脊液时直接拔下针筒收集脑脊液,虽然不规范,但那孩子扭来扭去,用穿刺针?汗...... !!! * 腰穿针用 7号成功率高* 引用:今年我们这病脑特别多,多是 3--6 岁的小孩子,不好配合,大都是用 5毫升针筒麻醉回抽到脑脊液时直接拔下针筒收集脑脊液,虽然不规范,但那孩子扭来扭去,用穿刺针?汗...... !!! 要打晕了再抽好点吧?,.* 我是住院医生。也没有做过!汗!!! 到底要怎么做呢? 斑竹讲下经验撒! * 新生儿的腰穿很难做,我的体会是:用 7号头皮针来穿刺比较容易成功。各位以为如何? *有时也碰到此情况,换空针堵住一些缓慢滴出,可以的。* (1)一定要摆好体位,如果你是右利手,病人最好是左侧卧位,我曾试过右侧位,不好穿,感觉不怎么好,没成功。( 2)定好穿刺点,进针要与腰椎间隙平行。( 3)因穿刺针柄的凹槽与针头斜面是同向的,穿刺时针柄的凹槽最好旋向病人头部,脑脊液容易从针头斜面流出( 4)麻醉时麻醉针不用进入太深, 因有时穿刺时突破感会受麻醉影响,不易穿中。( 5)稍大号一点的穿刺针亦易穿中。*不会的吧,是不是,针太长了?用的多大的硬膜外穿刺针?* 可以直接放出来作检杳,不过主要是不要把利多卡因推入珠网膜下腔,因为小孩爱动,所以要特别小心*可以直接放出来作检杳,不过主要是不要把利多卡因推入珠网膜下腔,因为小孩爱动,所以要特别小心*对于不小孩子,大多不合作,在操作前先用适量镇静剂,可减少腰穿时哭闹和乱动.*对于小孩子,大多不合作,在操作前先用适量镇静剂,可减少腰穿时哭闹和乱动.*腰穿小技巧,包你受用一辈子!书本学不着! 初到临床的同学们可能在带教老师的指点下为病人作腰穿检查或治疗,尽管腰穿的方法书中都有介绍,但是你要知道,目前医患关系很紧张,你必须做到一次成功才行,否则很容易出现医患纠纷。经常出现有的同学腰穿扎不进去针,反复退针再穿刺,这时候家属就会跑到主任那里去告状,说你拿患者当试验品,搞得同学冷汗直冒,其实只要你掌握以下小技巧,99%能一次穿刺成功。腰穿方法书中已有介绍,在此不赘述,你只要注意以下两点: 1建议选择第三或四腰椎间隙穿刺。 2腰穿前打麻药是关键:建议使用一次性针管打麻药。因为这种