创伤急救止血和包扎课件.ppt

文档介绍：关于创伤急救止血和包扎
第一页，本课件共有58页
创伤的危害
“创伤”是危害人类健康乃至生命的一大杀手，尤其是在当今社会发达国家表现尤为突出，被称为现代社会或发达社会疾病
发生率高，致残率高，死亡率高
多发生于青少年和壮年
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我国创伤状况
据世界卫生组织统计，每年创伤人数达1000-1500万人，平均每2秒伤1人
在各种死亡因素排序中，创伤导致的死亡率列第一位。
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我市院前急救病种分析
以外伤占比例最大，因此要加强创伤急救急救技术的培训和学****以保证院前急救工作质量，提高抢救成功率。
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创伤现场急救原则
尽快将伤员搬运至安全地带
尽快解除呼吸道梗阻
尽快进行伤口包扎止血
有骨折的，要妥善固定
对离断的肢体，要妥善保存
尽快安全转运
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现场急救中应注意的一些问题
锐器刺入，不可拔出，应将锐器固定包扎，送往医院急救；
有脑脊液耳鼻漏的，禁忌冲洗和填塞，应将头偏向患侧，任其流出，可以用干的消毒棉球或纱布将流出物擦拭干净；
有开放性气胸时，应首先将开放性气胸处理为闭合性气胸；
若腹部伤有肠管等内脏脱出，现场包扎时切忌将其回纳腹腔
四肢伤要注意有无骨折。如有骨折，应在运送前，用夹板或木棍将其固定；
怀疑脊柱损伤的，一定要用脊柱板担架进行搬运；怀疑有颈椎损伤的，要用颈托、头部固定器固定头颈部；
对离断的肢体，要用无菌或干净布包裹，放塑料袋密闭，然后低温保存（4~10°c），尽快与伤员一同送往医院；
昏迷要保持气道畅通，取侧卧（复原卧位）或平卧头侧一边
疑胸腹腔闭合性损伤，应密切观察呼吸、心跳、意识状态、血压。
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急 救
正确的急救可以避免伤员再损伤，使伤员得到尽快、有效的救治，以达到最佳的救治效果。
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创伤出血类型
根据是否为开放性创伤
外出血:
体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外 
内出血:
体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内
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创伤出血类型
根据损伤血管类型
动脉出血：出血快而量多、不易凝固、喷出、与心脏搏动同步,血液呈鲜红色
静脉出血：位置比较浅表，出血较慢或点滴出血，色暗红，容易控制
毛细血管出血：出血慢，从受伤面向外渗出，呈“水珠状”， 6-8分钟自行凝固停止
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***血液占体重的8%，约4000～5000ml
失血量少于机体总血量的5%（250毫升以下）时，机体可自动代偿，无明显症状
失血量达总血量的20%以上时（800-1000毫升），会出现面色口唇苍白，皮肤湿冷，无力，呼吸急促，脉搏细数，血压下降等症状
出血量达40%以上时（1500毫升以上），伤员出现休克，甚至死亡
一侧肱骨骨折——出血量200-500毫升
一侧股骨干骨折——800-1200毫升
骨盆骨折——1500-2000毫升
创伤出血的意义
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