文档介绍：关于创伤急救诊疗 (2)
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前言
我国每年创伤人数约1000万人次，创伤死亡数10万，伤残人数约100万，直接经济损失达100亿人民币。
创伤救治现状
1、观念陈旧，设备老化
救治队伍不稳定，水平不高
指挥协调能力较差
2、急救网络不健全
救治半径多数>5公里，救治时间多数>15分钟
国外：救治半径≤5公里，救治时间5～8分钟
国内：救治半径＜7公里，救治时间15～16分钟
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3、第一目击者多无救治能力
有些医务人员急救水平不高
创伤评估标准不统一或不熟悉
轻、重、缓、急难区分，抢救程序不规范
4、以“疾病为中心”的医疗模式不符合现代创伤
①“首诊负责制”、“多科会诊”的方式不适应创伤
急救（多发伤）
②急诊科全面开展创伤救治模式只在少数医院执
行，未普及。
③各专科只注重本专科疾病，整体观念不强，造
成以“疾病为中心”的弊端。
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总 论
Introduction
概念
创伤是指机械性致伤因子所致的、动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
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1. 按致伤原因分：锐器--刺伤、切割伤；钝器--挫伤、挤压伤 切线动力---擦伤、撕裂伤；切伤和砍伤；剌伤；火器伤；冲击伤；烧伤；冻伤；化学伤；放射伤 2. 按损伤部位分：颅脑损伤、胸部伤、腹部伤、脊柱、肢体伤等。
一、分类： classification
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分类：
3. 按损伤后皮肤是否完整分：闭合性损伤—挫伤、扭伤、震荡伤、关节脱位等；开放性损伤—擦伤、裂伤、剌伤等。
4. 与体腔是否相通而分：穿透伤和非穿透伤
5. 按伤情分：轻伤、中度伤、重度伤。
6. 其他：法医学
创伤评分法
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二、临床表现和特点：
1、  疼痛
2、  出血
3、  肿胀
4、  畸形
5、  功能障碍
6、  昏迷
7、  生命征改变
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三、创伤的病理改变
1、应激反应
体温、神经内分泌变化、代谢、免疫等变化
2、创伤性炎症
充血、水肿、渗出
3、抗氧自由基损伤
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四、创伤的修复过程
1、  纤维蛋白充填
2、  细胞增生
3、  组织塑形
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五、创伤的主要并发症
1、感染
2、休克
3、水、电解质、酸碱失衡
4、脂肪栓塞
5、器官组织功能不全
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