文档介绍:避孕药概述避孕药(contraceptive drugs) 一般指口服避孕药,有女性口服避孕药和男性口服避孕药。实际生活中, 以女性采用口服避孕药的方法进行避孕的情况比较多, 20 多年的使用经验,对于不同的女性, 有不同的感受, 有些女性愿意采用这种方法进行避孕, 而有些则不想使用。避孕药自 1960 年开始使用,目前世界上采用避孕药进行避孕的妇女约有约有 7500 万。避孕药的主要作用: 抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透, 或使子宫腺体减少肝糖的制造, 让囊胚不易存活, 或是改变子宫和输卵管的活动方式, 阻碍受精卵的运送。[ 编辑本段] 避孕药-避孕发展史避孕的历史发展非常奇特, 在古代, 妇女通过某些剧烈运动使精子能够排出。 Soranus ,一位 2 世纪希腊医生,建议希腊妇女同房后反复跳跃七次以避孕。欧洲的妇女则采用“更可靠的方法”, 医生鼓励她们半夜里来回推四次磨。过去,屏障避孕是最有效的避孕方式,目的是阻止精子与卵子“碰面”。二世纪时出现了阴道栓 Pessaries , 许多材质被用来做阴道栓, 如石榴浆, 象或鳄鱼粪与蜂蜜或树胶的混合物。很难想象的是, 放置一种所谓阴栓的困难程度,这种方形的木质屏蔽物被雕成凹形, 形状类似门栓;一些数据表明,维多利亚时代( 结束于 19 世纪) ,这种方式比较受欢迎。直到 20 世纪 30 年代, 这种装置才由于对妇女的折磨而受到斥责。避孕套,古代采用动物组织,如羊肠、蛇皮等。有时妇女使用天然海绵避孕, 塞入前先将它浸入姜汁、柠檬或烟草汁内。口服避孕药,在古埃及时代就已存在,妇女服用油、谷物、水果、及其他蔬菜的混合物, 有时甚至是尿和其他动物器官。 Soranus 建议饮用铁匠用来冷却金属的水。 4000 多年前,中国妇女饮用汞、砒霜、或马钱子碱来避孕。 IUDs 的历史可以回溯到阿拉伯时代,牧民将小鹅卵石塞入骆驼的子宫内,以避免它们在穿越沙漠的长途旅行中怀孕。 19 世纪末, 控制生育的需求增加了, 避孕方式发生了很大变革, 首先是“现代”宫内节育器的发展, 这副图显示的是那个时代使用过的不同形状及尺寸的 IUD 。避孕药现在, 已产生许多不同避孕方式, 从传统的如安全期避孕、性交中断, 到这里所示的更现代更可信的方式。正如我们看到的, 口服避孕药占现代避孕方式的 14% 。绝育是全球范围最常用的避孕方式。(资料来源于 theUnitedNationsPopulationDivision:WorldContraceptiveUse200 1) 需要指出的是, 这是现代避孕方式一个总的概括, 而各个国家之间、各个年龄阶段会有所不同( 随年龄增长避孕药使用率会下降) 。如今, 世界上许多妇女认为避孕药是最有效的、可逆的、使用方便的避孕方式。当然,科学家仍在继续寻找新的更好的方法。任何避孕方式的可靠性可以通过珍珠指数来衡量。它是指 100 名妇女一年内所可能发生的妊娠率。珍珠指数越低,可靠性越强。若 PI为1, 指的是, 如果 100 名妇女使用一种避孕方式一年,有1 位发生意外妊娠。此表显示了不同避孕方式的珍珠指数。 Implanon 珍珠指数<1 ,与绝育相比,是目前最可靠的、可逆的避孕方式。许多人认为避孕药的历史始于这位先生, RusselMarker 。他是一位与众不同的美国药剂师,他认为从动物身上获得黄体酮很不合算, 因为要得到 1mg 孕酮,需要 2500 头孕猪的卵巢。那时已知道,在某一处吃草的澳大利亚绵羊不容易怀孕,究其因是与一种植物苜蓿 clover 有关,另外,二战中吃郁金香茎的荷兰妇女也不容易怀孕。根据以上经验, RusselMarker 开始致力于寻找一种可以从植物提取的甾体激素。 20 世纪 30 年代, 他终于发现, 一种被妇女用来减轻痛经的墨西哥植物, 这种植物的根含有高浓度的甾体皂甙(steroidsapogenins) 。当他在墨西哥从这些甾体激素中提取出孕酮时, 即成为避孕药的一个里程碑。直到今天,它仍被用作生产孕激素去氧孕烯(desogestrel) 的原料。也有很多人不认为 RusselMarker 是避孕药之父,但肯定的是,他的工作对避孕药的发展是举足轻重的。 GregoryPincus 是研究口服避孕药的先驱。他被许多人认为是真正的“避孕药之父”。 20 世纪 50 年代末,他在 PuertoRico 做了一项研究, 由于他知道他的实验不能有妊娠的风险, 他采用的避孕药中的雌、孕激素剂量很高。事实上他完成了他的研究并且未发生一例妊娠。 1960 年, 第一粒口服避孕药丸- Enovid , 被介绍到美国, 不久, 1961 年到欧洲。虽然他的第一粒高剂量的甾体激素(含 150 μg 雌激素) 药丸有很高的避孕效果,但当时他的研究