mrsa感染诊治策略.ppt

文档介绍：MRSA感染诊治策略
近10年，全世界相继报道社区获得的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ )的出现，这种菌株具备感染医疗环境以外健康人的能力。
. 2009 ;15
定义
目前至少有八种定义，但最为公认的定义为：
菌株分离自门诊病人或 住院48h以内的病人。
此外，这些患者必须从未有感染或定植，且之前一年未曾住院或住过护理院，未曾透析或手术，未曾长期置管或穿透皮肤的医疗器械。
（病史是最重要的，分子分型仅供参考 ）
2007; 13: 222–235
2003:36 (15 ) • .
－ 感染的危险因素
新生儿
儿童
运动员
与皮肤感染患者有家庭接触的
急诊科患者
美国土著
监狱里的犯人
囊性肺纤维化患者
军人
男***
患者
兽医、家畜类工人、养宠物
, 2010, p. 616–687
社区金黄色葡萄球菌感染的征象
多数有皮肤化脓性感染表现
可以有迁徙病灶
年轻，身体健壮的、重症感染
可以有外伤史
一般白细胞会明显高
明确病原体、药敏确定是否
。。。。。。。
(%)
1,266 (77%)
() 157 (10%)
64 (4%)
61 (4%)
43 (3%)
31 (2%)
2005;352:1436-44
皮肤软组织感染
创面培养：
社区获得流行情况
2005-6
%
, . 2006