文档介绍：危重患者护理
第一节 病情观察
病情观察的概念及意义
护士应具备的条件
病情观察的方法
病情观察的内容
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一、病情观察的概念
医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程
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一、病情观察的意义
为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据
有助于判断疾病的发展趋向和转归
及时了解治疗效果和用药反应
有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等
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二、护士应具备的条件
观察中做到既有重点，又认真全面；既要细致，又准确及时
有一定的医学知识，严谨的工作作风
有一丝不苟、高度的责任心
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患者，女，61岁，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰，医嘱已下病危通知，Ⅰ级护理。某日护理记录：11:20患者进食水饺7个，%;12:50 SaO272%; 14:00SaO266%。13:50中班护士执行常规治疗，肌肉注射呼吸兴奋剂。15:55患者意识丧失，后经抢救转危为安。
家属认为：患者中午还吃了7个水饺，病情稳定，患者意识丧失是中班护士打针造成，所以拒付费用，拒不出院。
二、护士应具备的条件
敏锐的观察能力
要做到“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录
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三、病情观察的方法
视诊(inspection)
听诊(auscultation)
触诊(palpation)
叩诊(percussion)
嗅诊(smelling)
其他
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四、病情观察的内容
一般情况的观察
发育与体型
发育：年龄与智力、体格成长状态的关系
体型：匀称型、瘦长型、矮胖型
饮食与营养状态
饮食：食欲、食量、进食后反应、饮食****惯等
营养状态：良好、中等、不良
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四、病情观察的内容
一般情况的观察
面容与表情：
急性病容、慢性病容、二尖瓣病容、贫血病容等
体位：身体在休息时所处的状态
自主体位、被动体位、强迫体位
姿势与步态
皮肤与黏膜
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