文档介绍：-
. 优选-
活动无耐力:与供氧系统受损、卧床造成身体状况下降、抑郁、增加的代谢需求、极度压力、疼痛
预期结果标准：1、能确定降低活动耐力的因素
2、逐渐增加活动
3、说出增加活动时低氧体征的减少情况
4、报告活动无耐力病症的减少情况
护理措施:
评估个体对活动的反响
逐渐增加活动
讲授活动时保存能量的方法
制定长期的锻炼方案
对于患有慢性肺功能不全的病人:有效呼吸
必要时，向社区随访护士咨询
体温过低〔℃〕:与受凉、循环功能降低〔超重、体重过轻、嗜酒、脱水、不活动〕有关
预期结果标准:1、能确定体温过低的危险因素
2、说出保暖、防止失热的方法
3、维持体温在正常X围
护理措施：
减少过长时间接触寒冷环境
天气寒冷时限制外出
教病人穿质地密实的内衣防止失热
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. 优选-
讲授体温过低的早期体征
每天喝8到10杯水
寒冷天气防止饮酒
早上要多穿衣服，因为新陈代谢处于最低点
体温过高:与用药、环境温度高、脱水、剧烈活动时水摄入缺乏、体温调节无效有关
预期结果标准：1、能确定体温过高的因素
2、说出防止体温过高的方法
3、维持正常体温
护理措施：
讲述保持摄入足够液体的重要性
监测摄入量、排出量
天热时防止饮酒、喝咖啡、吃的过饱
穿宽松衣服、戴帽、撑伞
上午11点到下午2点防止外出
讲述体温过高、中暑的早期病症
排便失禁：与肛门括约肌受损、认知的障碍、对括约肌缺乏随意控制、存便能力受损有关
预期结果标准：能每天、每隔一天或两天排出柔软成型的大便
护理措施：
评估以前的排便形态、饮食、生活方式
确定目前的神经状态、生理状况及功能水平
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. 优选-
设计一个持续的适宜的排便时间，定时排便
腹部按摩、肛门操、用手指进展刺激
饮食上给与多纤维的食物，多吃新鲜水果蔬菜，每天足够的水摄入
急性疼痛〔少于6个月〕:与骨折、组织损伤、关节炎等有关
预期结果标准:能说出疼痛减轻
护理措施：
分散注意力
放松病人心情：深呼吸、打哈欠、握紧拳头
皮肤刺激:冷热疗法
必要用止痛药
慢性疼痛(超过6个月)：与骨折、组织损伤、关节炎等有关
预期结果标准：能处理疼痛、说出疼痛的改善
护理措施：
1、 分散注意力
2、 放松病人心情：深呼吸、打哈欠、握紧拳头
3、 皮肤刺激:冷热疗法
4、 必要用止痛药
沟通障碍:与紊乱的不现实的思维、语言功能障碍、大脑前叶缺