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SIYB入学登记表
填表日期： / /
教员姓名：单位：
1、学员姓名： □男 □女
年龄：
2、企业名称：（如果学员不在就业，就在此处打勾□）
3、地址（企业或个人）：
4、联系电话：
5、电子信箱：
6、目前您做什么工作？
□ 在公司作一名领薪水的雇员 □ 从企业下岗
□ 务农，主要供自己消费 □ 务农，也出售产品
□ 全日经商（填写10） □ 部分时间经商（填写10）
□ 其他，请说明：
7、您是否有具体并可行的企业构思？
□ 不是，还没有
□ 是，请说明：
、请说明你为什么要创业企业：
、您打算何时创业？（年+月）
9、您是否有您想创办的企业所需的技术技能？
□ 没有
□ 有，请说明：（填写16）
10、请描述您现有的企业活动：
11、企业行业：
□ 零售 □ 批发
□ 制造 □服务提供
□ 农业/与农业有关
（可能有几个答案）
、您的企业营业额有多少比例用于个人或家庭的开支？ %
、扣除家庭开支之后，通常（每月）剩余多少资金？￥
12、您在企业中是什么地位？
□ 业主/经理
□ 所有权共享
□ 雇员/合作社成员
13、此企业是何时创办的：
□不到一年以前
□更长时间以前，就说明
14、您的企业目前注册了吗？
□ 是
□ 不是
15、您对不久将来的企业有何打算？
□ 仍然保持/加强同样的企业 □ 除现有的企业之外，创办新的企业活动
□ 创办其他行业的企业（代替原来的企业）□ 不清楚
16、您期望在培训班学到什么？
1、
2、
3、
（没有企业的参加者填写23）
17、在面试前的几个月中，您的平均销售额估计是多少？