医疗保障服务具体措施.doc

文档介绍：医疗保障服务具体方法
1、做好医保病人入院宣传教育和医保政策宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意书，因自费药品或检验未签字造成病人费用拒付，则由主管医师负责赔偿。
2、严格控制住院医疗总费用，各科室要根据医院制订一般医保病人、肿瘤病人人均费用指标严格控制好费用，超标费用按百分比分摊到各临床科室，包含临床医技科室。
3、严格控制药品百分比。各科室要根据医院制订各科药品百分比指标进行严格控制，严格控制自费药品百分比，标准不适用自费药品，超标药品百分比也将纳入当月院考评。
4、严格内置材料及特检特治，包含价格在500元以上医用材料，审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉产品。各一包中心包含外地医保要求医生填写内置材料审批表到医保审批后才能使用，急诊病人能够先使用后审批。
5、严格实施物价标准收费政策，不能分解收费、全部收费、漏收费、套用收费。因乱收费造成拒付费用由科室负担。
6、以下不属于基础医疗保险支付范围疾病均不能纳入医保：美容、非功效障碍性整容及矫形术、交通事故、***、她杀、误服、职业病、性病等。
7、对参保病人实施先诊疗后结算，方便患者就医。
8、医务科对医保管理工作监督检验，发觉问题立即整改。
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