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上传人:业精于勤 2021/12/9 文件大小:10 KB

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文档介绍

文档介绍:三、(5)死亡病历讨论制度
凡死亡病例,通常应在病人死亡后一周内组织病例讨论,特殊病例应随时组织讨论。已进行尸检病人病例讨论,待尸检病理汇报后进行,但通常不超出二周。死亡病例讨论由科主任主持,医护和相关人员参与,必需时,医务科派人参与。死亡病例讨论必需设专门统计本统计,并摘要记入病历。
死亡病例讨论必需明确以下问题:





附件:死亡病例讨论步骤和要求
:通常应在死亡后一周内组织讨论,特殊病例应立即组织讨论,已进行尸检病人待病理汇报出来后立即组织讨论。
:医师办公室(或示教室)
:主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、科内实****医师、护士长。必需时医务科并召集影像、检验、病理、药师及其它临床科室主任参与,邀请分管院长参与。
:科主任(主任医师或副主任医师)
:(1)分析疾病诊疗;(2)分析病情发展、诊疗方法、转归;
(3)死亡原因及影响原因;(4)诊疗过程中存在问题和吸收经验教训。

,宣告讨论开始。
(主管)医生汇报病情:要求简练、关键突出,包含病情介绍、诊治、抢救经过、死亡原因初步分析、死亡诊疗,提出要求讨论关键内容等。
,对病例进行分析。
:①对诊疗及诊疗依据分析和判别要包含到“该诊疗”中国外诊治进展。②诊治经过分析,如是否符合诊疗常规,是否做到合理检验、合理医疗,疾病转轨是否是疾病自然进程,对死亡原因要做出明确结论。③该例病人在诊疗、诊疗中存在不足或缺点,应从中吸收经验和教训。
:①前记填写要全方面,包含病人姓名、性别、年纪、住院号、初步诊疗、主持人、参与人员(全名+职务或职称)、讨论专题、讨