文档介绍：留置尿管护理方法
病人因病情需要留置尿管。经过留置尿管而达成引流尿液、观察尿量及诊疗目标。据报道，因留置尿管引发尿路感染约占医院内感染40%，仅次于呼吸道感染，且留置尿管时间越长则发生感染机会越大。有资料显示留置尿管4天以上，70%尿管表面粘附有病原体，留置尿管大于30天或终生带管者几乎100%发生菌尿。留置尿管是引发尿路感染关键危险原因之一。为降低脑卒中患者尿路感染率，在临床中对100例脑卒中留置尿管患者采取了细节化管理，收到很好效果。
留置尿管前护理方法。正确评定病人是否需要导尿、留置尿管。对意识障碍轻者，无排尿困难但有尿失禁男性患者，我们采取一次性医用尿套固定在其***上作为外置接尿袋，每排完一次尿更换一次接尿袋，并用温水擦洗尿道口、龟头、包皮周围皮肤。选择适宜导尿管。气囊导尿管作为人体异物，改变尿道局部环境，损伤尿道粘膜，造成局部免疫低下，引发感染。尿管型号越大直径越大，对尿道及膀胱黏膜刺激越大，引发损伤程度越重；尿管型号过小，轻易滑脱、渗尿，均易引发尿路感染。在临床工作中，依据患者不一样年纪、不一样性别选择不一样型号导尿管。操作前认真洗手，操作中严格区分无菌区和清洁区，注意无菌细节，严格实施无菌操作技术规程，熟练掌握导尿术操作方法。插管困难者(前列腺增生、尿道狭窄等)从尿道注入3～5ml无菌液体石蜡油，充足润滑尿管后插入，能提升一次插管成功率，降低反复插管引发尿路损伤，从而降低尿道感染。放尿不宜过急。对膀胱高度膨胀且极度虚弱病人，第一次放尿不应超出1000ml。因为大量放尿，会使腹腔内压力忽然降低，血液大量滞留血管内，造成血压下降而虚脱；另外，膀胱内忽然减压，引发黏膜急剧充血发生血尿。保持引流管通畅，尿袋使用防逆流引流袋。留置尿管后应妥善固定尿管和引流袋。对长久留置尿管且意识障碍卧床者，引流袋就挂于床边低于耻骨联合，以利于尿液引流。选择适宜长度导尿管。定时巡视病房，预防引流管扭曲、受压，白天夹闭尿管，定时放尿。夜间应停止夹闭，放开尿管，以免影响患者休息。或家眷过分劳累引发放尿不立即，引发严重后果。若要搬动患者或帮助患者翻身时，应先放空引流袋内